Resume
Samenvatting - Verpleegkundige zorg en Communicatie 2
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting partim Verstraete (diabetische voet)
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Diabetische voetInleiding
Diabetes = ernstige chronische ziekte die gestadig uitbreidt
Aandoening is gekenmerkt door: verhoogde concentratie van bloedglucose
Onherstelbare schade aan vasculaire en nerveuze systeem -> laattijdig chronische complicaties:
o Hart- en vaatlijden
o Diabetische retinopathie
o Nefropathie
o Perifere neuropathie
o Diabetische voet -> ↗ risico op amputatie
- Complicatie diabetes mellitus op lange termijn
- Verscheidenheid aan voetafwijkingen en letsels aan voeten
- Kunnen variëren van nagelaandoeningen en huidbeschadiging tot infectie en destructie van botstructuren
- Belangrijkste oorzaken zijn perifere neuropathie en perifeer vaatlijden
- Trauma
Onaangepast schoeisel
Wrijving
Verminderde gevoeligheid
Definitie
Bij diabetische voet ontstaan complexe chronische wonden die op lange termijn een grote impact hebben op
morbiditeit, mortaliteit en levenskwaliteit
Ontwikkeling en progressie vd wonden: gevolg van diabetes zoals neuropathie en vasculaire afwijkingen
Veranderde neutrofielenfunctie, ↘ weefselperfusie en defecte eiwitsynthese: zorgverleners hebben specifieke
en unieke vaardigheden
Veranderingen zijn combi van:
- Perifere polyneuropathie
- Perifeer vaatlijden
- Beperkte gewrichtsbeweeglijkheid (LJM: Limited joint mobility)
- Ev omgevingsfactoren
Abnormale biomechanische belasting vd voet -> ↗ druk in sommige gebieden -> eeltvorming ->
onderhuidse bloedingen -> wondjes -> infectie -> amputatie
Epidemiologie
- ¼ vd diabeten ontwikkelt een diabetische voet
- Van alle patiënten van onderbeenamputatie is meer dan 50% diabeet
o Bij 85% hiervan werd amputatie voorafgegaan door diabetisch ulcus
= voornaamste reden van hospitalisatie voor diabetici (opnameduur = dubbel zo lang)
- Prevalentie v ulceraties en amputaties neemt toe met leeftijd en met duur van de diabetes
Komt vaker voor bij type 2 (omdat ze ↘ therapietrouw zijn)
, Gangreen = Afsterven van
lichaamsweefsels
door ischemie
(plaatselijk tekort aan
bloedtoevoer).
Fysiopathologie
Perifere neuropathie
Beschadiging vh nerveuze systeem door langdurige hyperglycemie:
weerslag op sensorische, motorische en autonome functie
- Leidt tot ongevoelige, (misvormde) voet -> abnormaal
looppatroon
Sensorische neuropathie (= beschadiging sensibele zenuwen)
- Veroorzaakt een geleidelijke vermindering en verlies van
gevoel voor pijn, druk en temperatuurverschillen
- Wel gevoelig voor paresthesieën, jeuk, tintelingen
- Niet meer bewust v enig letsels
- Niet of te laat opgemerkt (vertraagde respons bij infectie)
- Staat centraal in ontstaan van neuropathisch voetletsel
- Gevaar bij verwondingen
- Foute keuze van schoeisel
Motorische neuropathie
- Spierverzwakking en atrofie vd kleine voetspiertjes
- Voet komt in klauwstand en hamertenen ontstaan
- Gebieden met zeer hoge druk (vooral op metatasaalkoppen en teenpunten )
- Vorming van drukeelt en drukulcera
- Gangpatroon zal wijzigen -> druk- en wrijvingsplaatsen
- Laat of niet opgemerkt -> ulcus
Autonome neuropathie
- Perspiratie (ademhaling) vd huis vermindert
- Soepelheid gaat verloren -> huid w dik, hard en droog
- Ontstaan kloven
- Proprioceptie (bewust reageren op verhoging v druk waardoor men v houding verandert) is gestoord
- Hoge druk die lang aanhoudt: zorgt voor drukletsels met weefselbeschadiging en ulceraties
- Meestal weinig symptomen (enkel opmerken verlies v gevoel)
- Typisch brandende pijn (meestal ’s nachts)
Verminderde
vasoconstrictie
en -dilatatie
Verminderde
Voet voelt
perspiratie van
warm aan
de voethuid
Huid wordt dik, Ontstaan van
hard en droog eelt en kloven
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur BrittFocquaert. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
50843 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans