Resume
Samenvatting 3.2 gespecialiseerde zorgen
- Établissement
- Artesis Hogeschool Antwerpen (Artesis)
Alle hoofdstukken van Van de Panhuyzen uit het vak TAB 3.2 gespecialiseerde zorgen.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Gespecialiseerde zorgen: Van den panhuyzenBeademing
Inleiding
Respiratoir falen
Onvermogen om basistaak (gasuitwisseling) uit te voeren,
Elke aandoening waardoor het normale ademhalen beïnvloed is
Longaandoeningen waarvoor actieve (beademings-) behandeling nodig is
Beademingsvormen
Non-invasief
- Full-face masker
- Neus-mond masker
- Neus sonde/ bril
- NHF (naso-high flow/ optiflow)
Invasief
- Tracheostomaal
- Endotracheaal
o Oraal
o Nasaal (wordt gebruikt als men in de mond moet opereren)
Beademing
Beademing = proces waarbij mensen die niet voldoende zelfstandig kunnen ademen lucht
krijgen via een externe kracht (mond-op- mondbeademing of via een beademingsapparaat)
Beademing met ventilator
- Gebruikt bij vermoeder van langdurige beademing met toestel
Uitzondering = OK
- = niet fysiologisch proces
Fysiologische AH:
1. Uitzetten thorax
2. Druk in de thorax is lager dan druk in de atmosfeer
3. Hierdoor stroomt lucht in de longen
Ijzeren longen
1ste beademingstoestellen gebasseerd op negatieve druk van de longen
,Principe: Pat. ligt in buis met enkel hoofd naar buiten voor contact met buitenlucht. De buis
zelf is luchtdicht afgesloten. Een pomp aan de buis regelt de werking v/h middenrif door de
buis vacum te zuigen en terug te laten ontspannen.
Polio was tot in 1957 (wanneer vaccinatie
werd ingevoerd) een ernstige kinderziekte
(kinderverlamming).
Ventilator
Onderdelen
zie ppt dia 12-17
Kunstneus zorgt voor het tegenhouden van bacteriën
Swivel + swivelhead = conectiestuk tussen kunstneus en ETT
ETT = endotracheale tube
d.m.v. laryngoscoop ingebracht in de trachea door arts of vpk met
BBT IZSP
Combitube
Maakt blind intuberen mogelijk
1. Tube wordt in de luchtwegen gebracht
2. De meest distale ballon wordt opgeblazen
3. Door ausculatatie testen waar de tube terecht is gekomen
(slokdarm of luchtwegen?)
Met de korte tube kan beademing gestart worden
Larynxmasker
= alternatief voor EET
Veel gebruikt in ansethesie
Cufftip sluit oesophagus af waardoor beademing mogelijk is
,Werking – principe
Beademingen via beademingsapparaat:
- Inspiratie: positieve druk
- Expiratie: passief
Aandacht positieve druk beademing:
- Invloed op longstructuren?
- Invloed op hart?
Ventilator/ respirator/ beademingsapparaat
Ontwikkelt arbeidsdruk → gasmengsel perslucht en/of zuurstof via een circuit naar de
patiënt
1. inspiratieklep opent / expiratieklep sluit → gasmengsel wordt in de
bronchiën/bronchioli gestuwd > peak P / PIP
2. inspiratieklep sluit / expiratieklep blijft gesloten > druk verspreidt zich over alveoli >
plateaudruk / IPAP
3. expiratieklep opent / inspiratieklep gesloten > uitademing
Zie afkortingen beademingsparameters
Controle en bewaking
Constante controle
Bestendige monitoring van de beademingsparameters:-- peakP, TV, AH-freq., SaO2, P en
V, etCO2,...
ALARMGRENZEN INSTELLEN
Mechanische beademing vs spontane
beademing
Spontane ademhaling /(stalen long) = neg. P- ademhaling
curve start negatief bij inspiratie en wordt positief bij expiratie
Mechanische ventilatie
, curve is positief bij inspiratie en keert terug naar nul bij expiratie
peakdruk /plateaudruk
DUS:
Spontane ademhaling /(stalen long)
= neg. P-ademhaling: aanzuigen van lucht drdat intrathoracale P negatief is
Mechanische ventilatie
= pos. P-ademhaling: gasvolume wordt onder bep. P in de pt. geblazen
Beademingsparameters
Ademhalingsfrequentie
Tidal volume (TV)
Minuutvolume (MV)
EPAP / PEEP
Pinsp
PIP / peakdruk
IPAP / plateaudruk
Triggergevoeligheid
I/E ratio
FiO2
Flow
etCO2
Ademhalingsfrequentie
12-16 per minuut (in rust)
EWS (early warning system) houdt rekening met AH-freq
Tidal volume (TV)
= gasvolume per ademhaling
Gezonde volw: ± 7 ml/kgLG
- ARDS, COPD, neuromuscolaire ziekten, obesitas: aangepast
- Verschil tussen mannen en vrouwen
- TV >500: beter niet gegeven
- Hoe hoger het ingestelde TV, hoe hoger het volumetrauma
Minuutvolume (MV)
= gasvolume per minuut
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lotterabijns1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
77988 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans