Dit is mijn samenvatting, gebaseerd op de lessen uit . Aan de hand van deze samenvatting heb ik voor het examen geleerd, en ben ik hiervoor geslaagd. (Resultaat: 15/20)
, 1. Medicatie in de gynaecologie (les 1)
1.1 Anticonceptiva
Combinatiepillen = Bevat 2 hormonen (oestrogeen & progestageen)
Progesteron ih lichaam: vanaf moment °geel lichaampje
Effect op menstruatiecyclus:
Onderdrukt FSH & LH ni de HF
o Geen follikelontwikkeling Geen ovulatie
Geen follikelrijping
Geen ovulatie
Atrofisch endometrium
o Dun
Stug cervicaal slijm: “Plug”
o Belemmert transport
Gebruik:
Anticonceptie
Regeling cyclusregelmaat (“extended cycles van 63 – 84d of continue
(meer kans op spotting))
Minder dysmenorree
Minder premenstrueel syndroom & endometriose
Minder menstrueel bloedverlies: 30% minder
Minder opstijgende infecties v cervicitis
Relatieve bescherming tegen endometrium hyperplasie en ovariumca
Voorkomt functionele ovariële cysten: Follikel- of geel lichaamcysten
Kans op falen: Pearl index (= Aantal vrouwen / 100 vrouwen jaren
0.2 – 0. vrouwenjaren
De pil = Combinatiepil oestrogeen & progestageen (= synthetisch hormoon)
= 2e, 3e & 4e generatiepillen:
1: Eerste pil, worden niet meer gebruikt
Contra-indicaties:
Zwangerschap
Arteriële hypertensie
Hepatitis, actieve leverziekte, adenomen
Oestrogeenafhankelijke tumoren van de borst, baarmoeder en de
lever
Migraine met aura
Trombo-embolische ziekte of voorgeschiedenis en gekende
trombofilie (Factor 5)
Roken en ouder dan 35 jaar : meer kans op DVT
BMI >35 (morbiede obesitas), chronische diarree of braken,
bariatrische heelkunde
o Hogere kans op falen Meer kans zws
o Hogere kans op meer bloedverlies, slechte cycluscontrole
De pil en het risico op DVT:
Achtergrondrisico 5/100.000/jaar: gemiddeld risico voor vrouwen
(afhankelijk van leeftijd, BMI, erfelijk risico, ziekte, rookgedrag,
mobiliteit, …)
Tweede generatie pil: 10-15/100.000/jaar
Derde generatie pil: 25/100.000/jaar
Zwangerschap: 60/100.000/jaar
Enzyminductoren van de lever: Medicatie die in lever enzymes meer gaan
produceren °meer metabolisatie Minder effect vd pil
Barbituurzuur, carbamazepine, grisefulvine, rifampicine, sommige AB
Sint-Janskruid
Niet-orale pil = Lagere pearl index: niet altijd elke dag innemen ve pil
Vaginale ring: oestro-progestageen
o Gelijk aan orale combinatiepil
Subcutane progestageenstaaf:
o Lage pearlindex
o Nadeel: onregelmatige doorbraakbloedingen
Transdermale oestro-progestageen:
o Wekelijkse vervanging
o Week 4: geen pleister °Menstruatie
o Nadeel: irritatie, bij zweten geeft het aanleiding tot loskomen
pleister
3maandelijkse IM inspuiting progestageen
o Hoger gedoseerd dan staafje °Meer neveneffecten
o Nadeel: gewichtstoename, abdominale buikopzetting, risico
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur xanneserre. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
