Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Recherché précédemment par vous
Recherché précédemment par vous
logo
Samenvatting Maternal intensive care: Medische aspecten - Lore Lannoo €9,99
Ajouter au panier
Accédez rapidement à
Aperçu
  2.  
  3. UC Leuven-Limburg
  4.  
  5. Vroedkunde

Resume

Samenvatting Maternal intensive care: Medische aspecten - Lore Lannoo
 0 fois vendu
  • Cours

Dit is mijn samenvatting, gebaseerd op de lessen uit . Aan de hand van deze samenvatting heb ik voor het examen geleerd, en ben ik hiervoor geslaagd. (Resultaat: 16/20)

Aperçu 10 sur 55  pages

Infos sur le Document

  • 27 novembre 2023
  • 55
  • 2022/2023
  • Resume

Sujets

École, étude et sujet

Vendeur

avatar-seller
xanneserre

Avis reçus

Aperçu du contenu

MIC – medische aspecten
Inhoud
1. Maternale morbiditeit en mortaliteit.................................................................................................5
1.1 Acute ziekte patiënte: ABCDE-approach.......................................................................................5
1.2 Preconceptie counseling...............................................................................................................6
1.3 Intake raadpleging........................................................................................................................7
1.3.1 Na intake: risico-assessment: laag vs. Hoogrisico................................................................12
2. Hartziekten.......................................................................................................................................13
2.1 Incidentie....................................................................................................................................13
2.2 Is zwangerschap een probleem?.................................................................................................13
2.2.1 Cardiovasculaire aanpassingen in de zwangerschap............................................................13
2.2.2 Preconceptie counseling......................................................................................................14
2.2.3 Medicatie tijdens de zwangerschap.....................................................................................14
2.2.4 Prenatale opvolging.............................................................................................................14
2.3 Hartfalen.....................................................................................................................................15
2.3.1 Risicofactoren voor hartfalen...............................................................................................15
2.3.2 Symptomen voor hartfalen..................................................................................................15
2.3.3 Maternale risico inschatting.................................................................................................15
2.4 Hartziekten en bevalling.............................................................................................................16
2.5 Hartziekten en perpartaal beleid................................................................................................16
2.5.1 Hartziekten en actief meepersen.........................................................................................17
2.5.2 Hartziekten en sectio...........................................................................................................17
2.5.3 Endocarditisprofylaxe..........................................................................................................17
2.6 Postpartum.................................................................................................................................17
2.7 Acute pijn op de borst tijdens de zwangerschap........................................................................17
2.8 Peripartum cardiomyopathie......................................................................................................18
3. Haematologische aandoeningen......................................................................................................19
3.1 Haematologische veranderingen................................................................................................19
3.2 Haematologische aandoeningen................................................................................................19
3.2.1 Anemie / V£Itamine B12......................................................................................................19
3.2.2 Diepe veneuze trombose / Longembolie / Sinustrombose..................................................19
3.2.3 Trombocytopenie................................................................................................................21
4. Neurologische aandoeningen...........................................................................................................23
4.1 Migraine.....................................................................................................................................23


1

, 4.2 Epilepsie......................................................................................................................................23
4.2.1 therapie epilepsie................................................................................................................23
4.2.2 Epilepsie en zwangerschap..................................................................................................24
5. Maag-darm pathologie.....................................................................................................................25
5.1 Maag en slokdarm......................................................................................................................25
5.2 Bariatrische heelkunde...............................................................................................................25
5.2.1 Complicaties........................................................................................................................25
5.2.2 Opvolging.............................................................................................................................26
5.3 Maag- & duodenumulcus...........................................................................................................26
5.4 Inflammatoire darmziekten: Crohn & colitis ulcerosa................................................................26
6. Leverpathologie................................................................................................................................27
6.1 Zwangerschapscholestase (galstase)..........................................................................................27
6.2 Galstenen – Cholecystolithiase...................................................................................................28
6.3 Acute Fatty Liver.........................................................................................................................28
6.4 Hepatitis B..................................................................................................................................30
6.5 Hepatitis C..................................................................................................................................30
7. Acute buik.........................................................................................................................................31
7.1 Acute appendicitis......................................................................................................................31
7.2 Andere oorzaken acute abdominale pijn....................................................................................31
8. Nieren en urinewegen......................................................................................................................33
8.1 Fysiologische aanpassingen........................................................................................................33
8.2 Pathologieën...............................................................................................................................33
8.2.1 Cystitis of blaasinfectie........................................................................................................33
8.2.2 Pyelonefritis.........................................................................................................................34
8.2.3 Urolithiasis of nierstenen.....................................................................................................35
8.2.4 Hydronefrose.......................................................................................................................35
8.2.5 Urineretentie.......................................................................................................................35
8.2.6 Chronische nier-insufficiëntie..............................................................................................36
9. Longziekten......................................................................................................................................39
9.1 Fysiologische aanpassingen........................................................................................................39
9.2 Pathologieën...............................................................................................................................39
9.2.1 Acute ademnood.................................................................................................................39
9.2.2 Longoedeem........................................................................................................................40
9.2.3 Astma...................................................................................................................................40
9.2.4 Pneumonie...........................................................................................................................41
9.2.5 Andere longziekten..............................................................................................................41

2

,10. Systeemziekten...............................................................................................................................43
10.1 Lupus erythematosus...............................................................................................................43
10.2 Antifosfolipidensyndroom (APS)...............................................................................................43
10.3 Reumatoïde artritis...................................................................................................................43
11. Trauma tijdens de zwangerschap...................................................................................................45
12. Psychiatrische aandoeningen.........................................................................................................45
12.1 Depressie..................................................................................................................................45
12.2 Psychose...................................................................................................................................46
12.3 Angsten.....................................................................................................................................46
13. Early warning signs op MIC vo pathologie......................................................................................47
4. Casus.................................................................................................................................................50
4.1 Casus 1........................................................................................................................................50
4.2 Casus 2........................................................................................................................................51
4.3 Casus 3........................................................................................................................................52
4.4 Casus 4........................................................................................................................................52
4.5 Casus 5........................................................................................................................................53
4.6 Casus 6........................................................................................................................................54
4.7 Casus 7........................................................................................................................................54
4.8 Casus 8........................................................................................................................................55
4.9 Casus 9........................................................................................................................................55




3

,4

, 1. Maternale morbiditeit en mortaliteit
Maternale sterfte: Sterfte van een patiënte tijdens een zwangerschap of binnen de 42 dagen na heb
beëindigen van de zwangerschap, ongeacht de duur of de plaats van de zwangerschap, door elke
oorzaak gerelateerd aan of verergerd door de zwangerschap of het zwangerschapsbeleid, maar niet
door accidentele of incidentele oorzaken.

Directe sterfte: Maternale terfte die rechtstreeks het gevolg is v obstetrische verwikkelingen

 Oorzaken:
o Hypertensieve aandoeningen (pre-eclampsie)
o Obstetrisch letsel
o Hemorragie
o Abortus
o Trombo-embolie
o Anaesthesie
o Vruchtwaterembool
o Sepsis

Indirecte sterfte: Maternale sterfte tgv voorafbestaande ziekte of van een ziekte ontstaan tijdens de
zwangerschap, maar waarvan de toestand dermate ernstig is geworden door de zwangerschap dat zij
tot het overlijden heeft geleid.

 Oorzaken:
o Cardiale ziekten
o Psychiatrische aandoeningen
o Epilepsie

Maternale mortaliteitsratio (MMR): aantal maternale sterfgevallen per 100000 levendgeborenen
binnen een bepaalde periode

Maternale morbiditeit: elke gezondheidstoestand toegeschreven aan en/of verergerd door
zwangerschap en bevalling die negatieve gevolgen heeft voor het welzijn van de vrouw

Nood aan multidisciplinaire samenwerking!!

1.1 Acute ziekte patiënte: ABCDE-approach
Airway Beoordeel luchtweg
Breathing Kijk, luister, voel vo AH  O2-toediening en
ventilatienood
Circulation Check perfusie, hartslag, BD 
Volumetoediening + controle bloedverlies
Disability Beoordeling + ondersteuning neurologische
toestand
Exposure Omgeving beoordelen (Vb. Vermijd afkoeling)




5

,Prenatale zorg: 3 componenten:

 Identificatie van risico’s
 Gezondheidsbevordering, informatievoorziening en educatie
 Therapeutische interventies

-> Kwalitatieve prenatale zorg k leiden tt vroegtijdig herkennen + behandelen v foetale & maternale
complicaties

-> Preventie v maternale morbiditeit + mortaliteit

Bij voorafbestaande maternale pathologie: Preconceptie counseling

1.2 Preconceptie counseling
Meestal: Basisinformatie gezien fit & gezond

 Counseling ikv geidentificeerde risico’s
 Advies rond stoppen met anticonceptie
 Opstart foliumzuur
 Advies naar levensstijl en voeding
 Infectiepreventie : hygienemaatregelen en vaccinaties

Voorafbestaande ziekte/aandoening:

 Idealiter : preconceptie consult / multidisciplinaire benadering
 Twee basisvragen beantwoorden
o Invloed van de zwangerschap op de aandoening
o Invloed van de aandoening op de zwangerschap




6

, 1.3 Intake raadpleging
= Belangrijkste raadpleging om risico’s te identificeren (neem voldoende tijd, durf alles te vragen)
(nood aan systematiek)

Algemeen  Leeftijd
o Tienerzwangerschap (< 18 jaar)
 psycho-sociaal grote impact  extra begeleiding
 Fara VZW 
https://www.fara.be/tienerzwangerschap
 Meer risico op vroeggeboorte en lager
geboortegewicht (sociodemografische redenen en
vaak middelenmisbruik)
 Multidisciplinaire aanpak
o Hogere maternale leeftijd (> 40 jaar)
 Sommige studies als bij ≥ 35 jaar
 Risico’s
 Verhoogd risico op foetale aneuploidie
 Verhoogd risico op ectopische
zwangerschap, spontaan miskraam,
congenitale afwijkingen, placenta praevia,
zwangerschapsdiabetes, preeclampsie,
keizersnede
  Verhoogd risico op vroeggeboorte en perinatale
sterfte
 Gewicht, lengte, BMI




o Obesitas (BMI > 30 )
Risico’s overgewicht Risico’s obesitas zws
tijdens zws
 Verdubbeling  Risico op
van het risico op zwangerschapsdiabetes verviervoudigt
hoog  Hoger risico op :
geboortegewicht o Hart- en vaatziekten (bv
van de baby thrombose)
 Verhoogd risico o Infecties : wonde,
op keizersnede urinewegen, baarmoeder, …
o Complicaties bij partus :
schouderdystocie
o Meer risico op
postpartumverwikkelingen
o Verlengd verblijf in ziekenhuis
 Verdubbeling van het risico op:
o Hoge bloeddruk
o Keizersnede


7

, o Hoog geboortegewicht van de
baby.

o Ondergewicht (BMI < 18,5 )
 Verhoogd risico voedingstekorten
 Verhoogd risico vroeggeboorte + laag
geboortegewicht
 Levensstijlfactoren: roken , alcohol, middelenmisbruik
o Roken
 Invloed op fertiliteit
 Vermindering O2-gehalte nr foetus
 Meer risico zwscomplicaties: abruptio placentae,
PPROM, placenta praevia, vroeggeboorte, laag
geboortegewicht, ectopische zwangerschap
 Impact op foetus/kind: wiegendood, respiratoire
infecties, astma

 Rookstopbegeleiding / tabacoloog!!!
Nicotinevervangende middelen

o Alcohol
 meeste guidelines : NUL-tolerantie
 alcohol = teratogeen
 risico’s :
 FASD (fetal alcohol spectrum disorder)
 FAS (fetal alcoholsyndrome)
 Pre- en postnatale groeirestrictie
 Afwijkingen CZS
 Cranio-faciale afwijkingen
 Verhoogd risico op miskraam,
vroeggeboorte, intra-uteriene ,
groeirestrictie, hersenschade met cognitieve
en gedragsmatige problemen,
cardiovasculaire afwijkingen
(ventrikelseptumdefect), verhoogd risico op
zuurstoftekort bij geboorte
o Middelenmisbruik:
Cannabis, Hasj, Marihuana (vaak samen met tabak)
  Multidisciplinaire somatische + psychosociale
begeleiding
  Bij IV-druggebruik : verhoogd risico op
infectieziekten (HIV, hepatitis,..)
 geen structurele afwijkingen
 ↑risico op miskraam, vroeggeboorte, IUGR, IUVD,
SIDS
 impact op neurologische ontwikkeling foetus/kind
 moeder : ademhalingsproblemen, psychologische,
financiële en sociale problematiek
Cocaïne
 Verhoogd risico op IUGR, abruptio placentae,
PPROM, foetaal herseninfarct, microcefalie,

8

, lidmaatreductie, congenitale afwijkingen (cardiaal,
genito-urinair, gastro-intestinaal)
  Maternale hypertensie!
Amfetamines
 Microcefalie
 Cerebrale infarcten
 Hart-en lidmaatafwijkingen
 Abruptio placentae
 IUGR
 IUVD
 Vroeggeboorte
Heroïne + andere opioïden
 IUGR
 IUVD
 Vroeggeboorte
 Abruptio Placentae
 SIDS
 Methadonsubstitutie!!  betere foetale en
neonatale outcome
Nood aan:
 Regelmatige toxico-screening tijdens zwangerschap
 steeds toestemming vragen, maar niet aankondigen op voorhand
 Multidisciplinaire opvolging
 Advies borstvoeding specifiek

 Beroep
o Gezinstoestand
o Werksituatie (Toxische stoffen, zware metalen, hitte, lawaai,
trillingen, nachtshiften)
o  STUUR patiënten steeds naar arbeidsgeneesheer voor
kennisgeving zwangerschap!!
o Consanguin
o Afkomst
o Reizen (Zika!)
o Sociale/financiële problemen
o Huiselijk geweld
 Sociaal
Familiale  Identificatie familiale risico’s
voorgeschiedenis o Diabetes
o Preeclampsie
o Genetisch
o Meerlingen
o Congenitale afwijkingen
Medische  Endocrinologische aandoeningen
voorgeschiedenis  Metabole ziekten
 Gastro-enterologische aandoeningen
 Cardio-vasculaire ziekten
 Auto-immuunpathologie/Reumatologie
 Genetische aandoeningen
 Hematologische aandoeningen
 Neurologische aandoeningen

9

,  Renale aandoeningen
 Longziekten
 Transplanten
 Andere (oncologie, CVS, fibromyalgie, ….)
  Volgende lessen maternale pathologie en zwangerschap!

Belangrijk:
 om risico-inschatting te maken
 aanvullende onderzoeken te plannen zo nodig
 opvolging 1ste, 2de , 3de lijn te bepalen
Psychiatrische  Depressie
voorgeschiedenis  Psychose
 Bipolaire stoornis
 Angsten
 Schizofrenie
Heelkundige  Abdominaal
voorgeschiedenis o Appendix, cholecystomie, ….
o Bariatrie : CAVE tekorten ijzer, vitamines,…. CAVE : herniatie,
obstructie
o Andere abdominale chirurgie bv Crohn, colitis,….
 BEKKENTRAUMA
 RUG (scoliose, hernia,….)  consult ANE
 Andere
Gynaecologische  Baarmoederpathologie (congenitale afwijkingen)
voorgeschiedenis  VG sectio : cave laagdwars/corporeaal , nicheherstel
 Myomectomie : openen caviteit?
 Baarmoederhalspathologie : LLETZ, Conisatie,..
 Genitale verminking
 Endometriose chirurgie
 Bekkenbodemafwijkingen (prolaps, incontinentie, …)
 Andere
Verloskundige  Gravida, Para, Abortus, Mama
voorgeschiedenis -> Bepalen herhalingsrisico’s
-> Preventie




10

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur xanneserre. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

68175 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!
€9,99
  • (0)
Ajouter au panier
Ajouté