Dit is mijn samenvatting, gebaseerd op de lessen uit . Aan de hand van deze samenvatting heb ik voor het examen geleerd, en ben ik hiervoor geslaagd. (Resultaat: 16/20). Geleerd in combinatie met het kleine handboek.
Foetaal hartritme en bewaking
Inhoud
1. Inleiding..............................................................................................................................................2
2. Fysiologische betekenis van het foetale hartritme.............................................................................2
2.1 Regulatie FHR................................................................................................................................2
2.1.1 Gedurende de arbeid.............................................................................................................2
3. Interpretatie CTG terminologie..........................................................................................................4
3.1 Normale basishartfreuentie..........................................................................................................4
3.1.1 Tachycardie............................................................................................................................4
3.1.2 Bradycardie............................................................................................................................5
3.2 Hartritme variabiliteit...................................................................................................................5
3.3 Acceleraties..................................................................................................................................7
3.4 Deceleraties..................................................................................................................................7
4. Foetale hypoxie antenataal en tijdens de arbeid................................................................................9
4.1 Hypoxie tijdens de arbeid.............................................................................................................9
5. Belang van context / kliniek – Veranderingen op CTG......................................................................13
5.1 Meconiaal vruchtwater...............................................................................................................13
5.2 Oxytocine....................................................................................................................................13
5.3 Temperatuur...............................................................................................................................13
5.4 Hemorragie.................................................................................................................................14
5.5 epidurale anesthesie...................................................................................................................14
5.6 Rate of progress..........................................................................................................................14
5.7 Sectiolitteken..............................................................................................................................14
5.8 PPROM........................................................................................................................................14
5.9 IUGR – diabetes – pre-elampsie..................................................................................................14
6. Fysiologische interpretatie van het CTG...........................................................................................15
7. De STAN-monitor..............................................................................................................................16
7.1 ST-analyse...................................................................................................................................16
7.1.1 ST-veranderingen.................................................................................................................17
7.1.2 Betrouwbaarheid gebruik STAN...........................................................................................19
7.2 Hoe STAN-event interpreteren...................................................................................................20
8. Oefeningen.......................................................................................................................................21
1
, 1. Inleiding
Foetale bewaking: Bepaalt de perinatale uitkomst
2. Fysiologische betekenis van het foetale hartritme
2.1 Regulatie FHR
Autonoom zenuwstelsel: Parasympatisch
(FHT dalen) + sympatisch (FHT stijgen)
Activering parasympatisch ZS
o Via nervus vagus
o Zorgt vo snelle
aanpassing vh
cardiovasculaire systeem
o °Daling FHT
Activering sympathisch
zenuwstelsel
o Afgifte stresshomronen
(Vb. Adrenaline)
o Tragere aanpassing
o Stijging FHT
Baro-receptoren: Registratie & regulatie BD-veranderingen bij foetus
2
, Chemoreceptoren: Registreren O2 & CO2 veranderingen in bloed foetus
Navelstrengcompressie
1. Baroreceptoren
Begin contractie 1. Daling bloedvolume (via arterie nog
bloed nr moeder)
2. Daling BD
3. Druksensitieve baroreceptoren w
geactiveerd
4. Stijging FHT
Verdergaan & niet stoppen contractie 1. Arteries & vene dicht
2. Stijging BD
3. Druksensitieve baroreceptoren w
geactiveerd
4. Daling FHT
Einde contractie 1. Bloedvolume daalt (via arterie eerst
terug bloed nr moeder)
2. BD daalt
3. Druksensitieve baroreceptoren w
geactiveerd
4. FHT stijgt
Na contractie = Circulatie normaal FHT terug nr basisritme
2. Chemoreceptoren
= Registratie O2 & CO2 veranderingen in bloed vd foetus (enkel bij O2 / CO2 veranderingen w
chemoreceptoren geactiveerd)
1. Contractie bij verminderde placentaire doorbloeding
2. O2 aanvoer daalt
3. Chemoreceptoren w geactiveerd
a. Reactie later dan baroreceptor
4. °Daling FHT
Acute hypoxie Chronische hypoxie / Geleidelijk bestaande
hypoxie
= Verlengde deceleratie = FHT stijgt BHF stijgt
Foetus: minder O2 in bloed Sneller
pompen hart om organen v voldoende
O2 te voorzien
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur xanneserre. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
