Dit is mijn samenvatting, gebaseerd op de lessen uit . Aan de hand van deze samenvatting heb ik voor het examen geleerd, en ben ik hiervoor geslaagd. (Resultaat: 16/20)
, 7.3 HELLP ..................................................................................................................................... 48
7.3.1 Symptomen ................................................................................................................... 48
7.3.2 Risicofactoren ................................................................................................................ 48
7.3.3 Diagnose ........................................................................................................................ 48
7.3.4 Behandeling ................................................................................................................... 48
8. Hechten van een episiotomie........................................................................................................ 49
8.1 Het hechten van een episiotomie ......................................................................................... 50
8.1.1 Knooptechniek hechten ................................................................................................ 52
8.1.2 Klaar hechten? ............................................................................................................... 53
3
,4
, 1. Inleiding
1.1 15 CRM-principes
15 RM-principes:
1. Ken je werkplek: vb. Dokter bereiken, toestellen, materiaal up-to-date
2. Anticipeer en plan vooruit: Onverwachte verwachten
3. Schakel vroegtijdig hulp in
4. Toon leiderschap en volgzaamheid: leider + volger beiden verantwoordelijk
5. Verdeel de werkbelasting
6. Mobiliseer alle beschikbare hulpbronnen
7. Communiceer effectief: ISBAR(R)
8. Gebruik alle beschikbare informatie: Alle soorten onderzoeken, voorgeschiedenis, vragen
a/d patiënt)
9. Voorkom en bestrijd fixatiefouten (tunnelvisie): vb. Niet vanuit gaan dat het juist is,
collega’s betrekken, toegeven dat je verkeerd bent, etc.
10. Check en dubbelcheck
11. Maak gebruik van cognitieve hulpmiddelen: vb. Checklist, notities, etc.
12. Herbeoordeel de situatie regelmatig
13. Maak gebruik van goed teamwork
14. Verdeel de aandacht verstandig
15. Stel prioriteiten dynamisch bij
1.2 Communicatie in acute situaties
ISBARR:
− Identification: van jezelf, de patiënt, juiste persoon aan de lijn?
− Situation: wat is de situatie?
− Background: relevante achtergrond, voorgeschiedenis
− Assessment: wat is jouw beoordeling van de situatie?
− Recommendation: wat is jouw aanbeveling? Wat wil je dat er
− gebeurt?
− Repeat & readback: herhaal en noteer het order van de arts
Closed loop communication
1.3 Klinisch redeneren volgens een stappenplan
!! Soms is niets doen juiste beleid: Klachten gerelateerd aan zws !!
, 2. Oorzaken vaginaal bloedverlies tijdens de late zwangerschap
Er zijn een aantal outcomes: +Preterme geboorten & perinatale sterfte
− ALTIJD doorverwijzen
− Nood a accurate & tijdige identificatie
4 ernstige oorzaken Minder erge oorzaken
1. Placenta Praevia 1. Tekenen
2. Abruptio – solutio placentae 2. Poliep van de cervix
3. Ruptuur van de uterus 3. Cervixcarcinoom
4. Ruptuur van een vasa praevia 4. Cervicitis
5. Vaginaal trauma (denk ook aan
partnergeweld!)
7
, 2.1 Speculumonderzoek1
2.2 Placenta Praevia
Placenta Praevia: Een placenta die zo laag in de uterus geïnsereerd is, dat het onderste
uterussegment (soms ook ostium internum) geheel of gedeeltelijk bedekt is, waardoor ernstig
bloedverlies kan optreden
− Soorten:
o Placenta praevia lateralis
o Placenta Praevia marginalis
o Placenta praevia subtotalis / partialis
o Placenta praevia centralis / totalis
2.3.2 Symptomen
− Abdominale pijn (milde krampen – zeer ernstige pijn)
− Rugpijn
− Bij trauma: pijn, zonder bloedverlies
− Donker bloedverlies
!! Direct foetale harttonen opvolgen !!
2.3.3 Fysisch onderzoek & diagnostische testen
Anamnese − Voorkomen evt trauma
− Aanwezigheid pijn & ct’s
− Breken vliezen
− Risicofactoren
Klinisch onderzoek − Tekenen instabiele circulatie: Vital PM
o Shock: 30% verlies vh totale
bloedvolume
o Tachycardie
o Veranderingen in
orthostatische BD & pols
− Handgrepen leopold:
o Fundushoogte
o Foetaal ewicht
o Ligging
o Gevoeligheid abdomen & Ct’s
10
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur xanneserre. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
