Resume
Samenvatting Hoofdstuk 4 respiratoire
- Établissement
- Vrije Universiteit Brussel (VUB)
Samenvatting hoofdstuk 4 MIA deel respiratoire (23-24)
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
MIA respiratoire | M. ParentAIRWAY CLEARANCE TECHNIQUES
Basis techniek is autogene drainage, bij kinderen is het aangedreven autogene
drainage?
Infecties bij P beginnen vaak in de bovenste luchtwegen. P gaat deze dus
inademen waardoor de bacteriën en stofdeeltjes in de kleine lichtwegen geraken.
Correct snuiten: geen neusgat dichthouden want opletten voor overdruk want
kas op middenoor infecties.
- sinusholtes: als je kei hard gaat snuiten, komen bacteriën terecht in de
sinusholten
- ! beste manier: diep inademen en uitademen met beide neusholten open !
o Met een heel matige druk, heel lang snuiten totdat er niets meer
van snot uit de luchtwegen komt!
- Meest fysiologische manier: neus optrekken !
o Trilhaarepitheel doen er alles aan om snot naar keel te brengen
o Is dit wel gezond? Inslikken van secreties is absoluut geen probleem
(door maagsappen bacteriën en virussen gedood), maar als je heel
veel secreties inslikt gaan deze traag verteerd worden (taaie
secreties kunnen tot 24u blijven in de maag)
- Probleem: neusholte nooit volledig proper neus spoelen
Spoelen van neus: Neusspoelkannetje met fysiologisch serum (natriumchloride
0,90%) gemaakt met koud kraantjeswater. Verwarmen tot 38°
(lichaamstemperatuur) en zout toevoegen. Neusholte spoelen (niet sinusholten).
- Meest eenvoudige en efficiënte manier om bovenste luchtwegen proper te
maken
- Fysiologisch serum (NaCl 0,9%: zoutoplossing (vocht in het lichaam)): koud
water in kan en voeg lepeltje zout opwarmen tot lichaamstemperatuur
38°C (wrm niet omgevingstemperatuur? Onmiddellijk reactie met
slijmvliezen die gaan opzwellen onaangenaam)
- ! Voorwaarde: P actief orders/commando kan begrijpen (niet werkende P
andere techniek) voor kinderen, pas vanaf 4-5j
- ! techniek: P buigt voorover, draait hoofd en ademt door de mond
(bewust).
o Niet met neus inademen, anders zuig je serum in en verdrink je.
o Spoelen tot er geen secreties meer uit komen
Bij baby’s, gehandicapten en andere patiënten die niet bewust door mond kunnen
ademen: hoofd zijwaarts plaatsen en in bovenste neusgat spuiten en langs
onderste er weer uit. Blijven spoelen tot neusholten vrij zijn en er enkel nog
serum uitkomt.
23
, MIA respiratoire | M. Parent
AIRWAY CLEARANCE TECHNIQUES
- Correct hoesten
Hoesten: Enkel efficiënt bij slijmen in de grote luchtwegen. Tijdens hoesten !
vernauwing van de luchtwegen waardoor luchtsnelheid naar omhoog zal gaan.
- ! niet gebruiken als drainage techniek enkel gebruiken om secreties op
te hoesten die helemaal in bovenste luchtwegen zijn.
- hoesten is heel vermoeiend, P krijgen kramp thv respiratoire spieren
CPT= combinatie van tappotages en posturale drainage niet meer gebruiken!
Clapping: mechanische vibraties gebruiken we niet meer.
Posturale drainage van rechterlong ! rechterlong omhoog leggen dus op
linkerzijde leggen. Zwaartekracht heeft geen effect op de secreties want de
adhesies zijn veel te groot in de longen.
Gastro-eusofagale reflux = Maaginhoud (vloeibaar en gas) die terugkeert via de
slokdarm terug naar de mond en komt soms in de luchtwegen terecht (! kunnen
onstekingen veroorzaken)
HFCWO
“high frequency chest wall oscillation”
= is een techniek waarbij P initieel een boekentas op de rug kreeg, aan
binnenkant 2 gaten met handen, waarbij P de handen op de borstkas liet
kloppen. Er is een moderne versie waarbij de vest geconnecteerd is aan een
toestel, deze gaat hoog frequent vibreren.
Hierrond is er geen evidentie!! Dit is totaal onefficiënt, maar veel agressieve
publiciteit.
ELTGOL
“expiration lente totale glotte ouverte en laterale"
= een volledige totale uitademing met glottis open in zijlig
P met obstructieve aandoeningen, wnr je deze techniek gebruikt zal je de
onderliggende zijde het beste gaan draineren.
Vroeger lag aangedane long onderaan. Waarom is dit zo? Obstructieve P staan in
hyperinflatie, ze houden lucht in de luchtwegen (veel meer RV). Ze staan in
inspiratoire toestand en zo ademen ze.
Wat doet dit met de diafragma? Bij inademen gaat diafragma naar beneden. Bij
obstructie blijft diafragma horizontaal (terwijl dat een koepel zou moeten zijn).
Je verliest hier amplitude. Leg je P op de zijde, door druk van de tafel en
zwaartekracht. Je buigt het diafragma terug waardoor je het meer naar een
normale toestand krijgt.
24
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mp1572. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53340 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans