Resume
Samenvatting Pathofysiologie III: cardio
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Enkel deel van cardio is samengevat!
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Hoofdstuk I: Het cardiovasculair systeem1. Inleiding
Cardiovasculair systeem (CS) = bloedvaten + hart = bloedsomloop
Taak:
- Transport van zuurstof & voedingstoffen nr de weefsels
- Afvoer van afvalstoffen vanuit de weefsels
CS bestaat uit 2 delen:
1) Vasculatuur
Opgebouwd uit bloedvaten die het bloed geleiden door heel het lichaam
2) Hart
Pompfunctie + stroomt bloed voort door vasculatuur
Hart:
- Linker + rechter voorkamer = atria
- Linker + rechts kamer = ventrikels
Grote perifere circulatie = Vanuit linker ventrikel w zuurstofrijk bloed nr de verschillende organen +
vaatgebieden gepompt
Capillairen vd weefsels:
- Zuurstof en voedingsstoffen uit het bloed opgenomen
- + Uitgewisseld voor metabole afvalstoffen
De venen:
- Transportweg om het bloed terug naar het hart te brengen
- Capaciteitsruimte
- Geen positieve pulsatiele druk aanwezig (dit is wel zo bij de arteriën)
Drijvende krachten die het bloed tegen de zwaartekracht in naar het hart pompen
1) vis-a-tergo (=stuwende kracht door drukverschil tussen veneuze capillairen en rechter atrium)
van het bloed dat voortgestuwd wordt uit de arteriolen
2) Negatieve aanzuigende kracht, uitgevoerd door
Bewegingen van de thorax
Contracties van de rechter voorkamer (voor het zuurstofarme bloed dat uit de
circulatie komt)
Expansie van de linker voorkamer en kamer
Bloed doorheen weefsels -> zuurstofarm bloed terug in rechter atrium -> rechter ventrikel -> longen
= kleine, pulmonale circulatie
Id longen zuurstof opnemen
Zuurstofrijk bloed via linker atrium nr linker ventrikel (circulatie is rond)
1
,2. Anatomie van het hart
4 holten: het linker en rechter atrium, en het linker en rechter ventrikel.
- Septa (atriaal septum en ventriculair septum)
o Spierweefsel
o Scheidt de linker van de rechter holten
- Fibreuze ringen
o Niet elektrisch geleidend
o Scheiden atria vd ventrikels
2.1 De atria
- dunne wanden + dun septum
- Dikke wand = niet nodig, want druk op de wand vd atria relatief gering is
Het rechter atrium:
- Ontvangt zuurstofarm bloed via:
1) Vena cava inferior: verzamelt al het zuurstofarm bloed uit het onderste lichaamsgedeelte.
2) Vena cava superior: verzamelt al het zuurstofarm bloed uit het bovenste lichaamsgedeelte.
3) Sinus coronarius: verzamelt al het zuurstofarm bloed uit de hartspier zelf.
- Loopt het bloed nr rechter ventrikel
- Geen contractiele functie
Het linker atrium:
- Ontvangt zuurstofrijk bloed uit de longen via de 4 Venae pulmonales.
o Deze bloedvaten vervoeren zuurstofrijk bloed MAAR ze w venen genoemd
Want geleiden bloed nr het hart
- Het bloed w doorgepompt naar het linker ventrikel
- levert bijdrage aan de goede pompfunctie van het hart
2.2 De ventrikels
- Dikke myocardwand + dik septum,
o Nodig voor grote kracht- en drukontwikkeling
Wand van het rechter ventrikel = dunner
Want druk loopt veel hoger op in het linker ventrikel
Het rechter ventrikel:
- Ontvangt bloed uit het rechter atrium
- Pompt het bloed via de longarterie naar de longen
Het linker ventrikel
- Ontvangt bloed uit het linker atrium
- Pompt het bloed via de aorta naar de perifere weefsels
2
,2.3 Het pericard
Myocardweefsel (=dwarsgestreept hartspierweefsel) omgeven door 2 verschillende bladen:
1) Binnenzijde: hartholten z bekleed met endotheel
o een dun glad vlies (=endocard) = voortzetting vd binnenbekleding van de bloedvaten
2) Buitenzijde: hart omgeven door het pericard (hartzakje)
o Dit bestaat uit 2 vliezen:
Visceraal pericard (=epicard, dat tegen de hartspier ligt)
Pariëtaal pericard
o Tss: virtuele ruimte met kleine hoeveelheid vocht
Ontsteking? -> pericarditis
Pericard maakt deel uit van de synoviale membranen = dun vlies met specifieke samenstelling dat
men rond de meeste organen kan terugvinden
Normale relaxatie inhiberen?
1) Elasticiteit van het pericard wijzigt
2) Druk ontstaat tussen de twee pericardbladen (bv. door pericardvocht)
Ontstaan v/e externe restrictieve cardiomyopathie
We onderscheiden:
1) Acute pericarditis:
o Acute ontsteking van het pericard
Infectieus (vaak viraal)
Auto-immuun (bv. lupus, reumatoïde artritis)
Toxisch (bv. uremisch)
2) Pericardtamponade:
o Vochtuitstorting in de pericardiale ruimte
VB: posttraumatisch door een bloeding
3) Pericarditis constrictiva
o Verlittekening van het pericard door
calcificatie
ontsteking (bv. typisch bij tuberculose)
2.4 De coronaire circulatie
De hartspier = continu werkende pomp -> veel zuurstof nodig
De cardiomyocyten verkrijgen hun zuurstof via de coronaire circulatie.
o Ontspringt uit de aorta ascendens, na de aortaklep.
De grote coronairen = bovenop het hart -> vertakken zich in steeds kleinere bloedvaatjes (haarvaten)
die in de spier zelf doordringen.
3
, Systole:
- Hartspier gecontraheerd + bloedvaten in de hartspier toegeknepen
o Geen bevloeiing van het hart mogelijk tijdens de systole.
Perfusie vd coronairen -> berust op de passieve druk opgebouwd door de
elasticiteit van de aorta tijdens de diastole
Aortaklep = gesloten tijdens diastole
Bloed moet id coronairen afgeleid worden
Alle aandoeningen die diastolische perfusiedruk doen dalen, zullen dus de coronaire perfusie
ook in het gedrang brengen
VB: verkalking vd aorta met gedaalde elasticiteit, of aortaklepinsufficiëntie
- Bloed gaat nr de hartcaviteit terug i.p.v. in de coronairen te stromen.
- Coronairen dringen v buiten nr binnen i/d hartspier -> perfusiedruk daalt v buiten nr binnen
- Ventrikelwand verdikt -> binnenkant vd hartspier krijgt minder zuurstof
o Afstand tot de coronairen neemt verder toe
Kan leiden tot een subendocardiaal infarct
De coronaire doorbloeding bedraagt in rust 250 mL/min
De arterio-veneuze zuurstofextractie bedraagt ±75% en is maximaal.
- Er blijft geen extractiereserve over (itt de andere vaatgebieden)
- Op elk ogenblik moet zuurstofbehoefte gedekt zijn door een adequate zuurstoftoevoer
o = adequate coronaire doorbloeding
Omdat er niet kan overgeschakeld w op anaeroob metabolisme.
2.5 De zuurstofbehoefte van het myocard
Zuurstofbehoefte van het hart:
1) Basale zuurstofbehoefte
o DOEL: Celleven in stand houden
o <20% vd energiebehoefte in rust
o Constant
o NODIG VOOR: Leveren v energie voor de ionenpomp (Na+/K+-ATPase)
2) activiteit zuurstofbehoefte
o DOEL: Het onderhoud van de pompfunctie van het hart
o Groot
o Variabel
o NODIG VOOR: contractie & relaxatie
Relaxatie: de actieve heropname van Ca2+-ionen in het sarcotubulair
systeem te bekomen, tegen een concentratiegradiënt in
Contractie: voldoende ATP vormen, dat nodig is voor de vorming van actine-
myosine bruggen
Vnl. linker ventrikel vereist veel zuurstof
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur vdsFien. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans