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Summary rehab technology: motor learning

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Samenvatting van de les motor learning gegeven door prof A. Timmermans van het vak rehab technology. Het is een samenvatting van de slides van de powerpoint en extra genoteerde items van tijdens de les. De slides waren in het Engels en mijn eigen notities zijn steeds zoveel mogelijk in het Nederla...

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  • 17 décembre 2023
  • 10
  • 2023/2024
  • Resume
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NM99
Rehab tech: MOTOR LEARNING IN THE CONTEXT OF TECHNOLOGY-SUPPORTED REHAB

TECHNOLOGY IN REHABILITATION – WHAT, WHY, HOW?
WHAT IS TECHNOLOGY?

 Which of the applications underneath can be called “technology that supports motor learning
rehabilitation”? (multiple answers are possible)
A. Robot system
B. Sensor system
C. Virtual reality
D. Bicycle -> niet echt
E. Walking frame
F. All answers are correct

WHAT IS TECHNOLOGY IN REHABILITATION?

 Assistive technology versus rehabilitation technology
 Robot technologies for passive movements, eg “Continuous Passive Motion” systems after knee Surgery
 Systems that facilitate and support active exercise therapy
- Nodig voor motor learning
- ROM zo ergonomisch mogelijk gebruiken
 FB nodig voor leren

1. REVIEW – TIMMERMANS ET AL. 2009
 Technology-assisted training of arm-hand skills in stroke: concepts on reacquisition of motor control and
therapist guidelines for rehabilitation technology design
- Analytical movement
 Enkel indien groot verband met taak
- ↑uithouding;CR-fitheid

1.1. STATE-OF-THE-ART APPROACHES IN MOTOR LEARNING
 Task-oriented training
 Sensory-motor training is a total package
- Training of basic functions prerequisite to skill training
- Skill training
- Improvement of endurance on muscular and/or cardiovascular level

 Principles of motor learning in rehabilitation
- Donald Hebbe (1904 – 1985) strengthening connections
- “ Fire together = Wire together”
- New post-synaptic dendrite spines appearing one hour after
stimulation – accompanying synaptic efficiency
- Veel hersenplasticiteit gebeurt volgens de manier dat we task
performance doen



 we willen dat de P beter wordt in taak specifieke
bewegingen
- daarom is het belangrijk om bij een behandeling
hier de nadruk op te leggen
 Schema
- enkel indien taak gerichte therapy
- CC-conections
 Cortico-cortico conections
 Beweging zo normaal mogelijk uitvoeren




Nala Melis Pagina 1

, Rehab tech: MOTOR LEARNING IN THE CONTEXT OF TECHNOLOGY-SUPPORTED REHAB


1.2. ACTIVE THERAPY APPROACHES
 Task-oriented training approaches
- Learning by solving task-specific problems, anticipatory movements, locomotor adjustments,
cognitive processing, finding efficient goal-oriented movement strategies
 Anticipatory movements: voorbereiding op beweging
 Personally and goal tailored training load
 Attention for bilateral (arm) training
 Real life objects:
- Zeker voor BL
- met de aandacht dat er heel veel taken bilateraal zijn --> real life training!
- Sensorimotor integration is important (Pavlides 1993)
 Sensorimotorische inegratie: connectie tussen sensorimotor cortex & primaire motor cortex
- fNIRS shows additional active brain area (prefrontal cortex) during real apple pealing vs mock apple
pealing
 met echte objecten trainen is heel belangrijk om het beste effect te verkrijgen
 er worden meer hersen regio's geactiveerd dit is niet bv bij een namaak appel en namaak mes

1.3. PERSONAL GOAL SETTING
 self-selected, well-defined, individually meaningful goals within patient capability
- Important for patient motivation and treatment-adherence
- Increases treatment results and increases efficiency of treatment

1.4. FEEDBACK
 Support for motor learning and motivator (shaping) (Magill 2007)
- Shaping: taak verdelen in ≠subtaken
 Needs to be tailored to the skill level of receiver (Magill 2007)
 Fading frequency
- Tijd geven om te luisteren naar intrisieke FB
 Mogen niet afhankelijk worden van FB
 Empty time slot before and after
- After: plannen hoe te ∆ met toepassing FB

 Figuur= belangrijke criteria rehab tech
- Global
 Verbal; avatar;video;…
- Analytical
 EMG;JERK; druk;…
- externe feedback = motor learning
- interne feedback = motivatie
- knowledge of results
 score beter? Ping bij einde oef?..
- knowledge of performnce
 quality
 compensaties,…




- prescripted feedback:

Nala Melis Pagina 2

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