Resume
Samenvatting Pathofysiologie: Hematologie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting pathofysiologie deel hematologie
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Hoofdstuk III: Hematologie1 Algemeen
- Volwassen organisme: 8% bloed (5-6L)
- Debiet = 5L/min
1.1 Functies van het bloed
Transport van
1) Nutriënten vanuit spijsverteringsstelsel naar de weefsels
2) Zuurstof vanuit longen naar de weefsel
3) Afvalstoffen van cel metabolisme naar uitscheidingsorganen (lever, longen, nier)
4) Hormonen vanuit productieplaats (endocriene klier) naar doelorganen
5) Warmte vanuit actieve spieren naar huis
6) Geneesmiddelen doorheen organisme
Bloedcellen, eiwitten… => specifieke functies
1.2 Samenstelling van het bloed
Bloed = waterige oplossing van cellen + moleculen
- Plasma = waterige component waaruit de cellen verwijderd zijn
o Kan bekomen w door bloed, na toediening anticoagulans, te centrifugeren
o + supernatans af te pipetteren
Bij afgenomen en onstolbaar gemaakt bloed
- Bovenstaand, heldere vloeistof = bloedplasma
- Onderaan (onder invloed van zwaartekracht) = bloedcellen
45 % cellen (overgrote deel z rode bloedcellen) op 55% plasma
o Hematocriet = procentueel volume vd uitgezakte (rode) bloedcellen
o 40 – 45% bij mannen
o 35 – 45% bij vrouwen
Bloedcellen
o Witte bloedcellen (leukocyten)
o 3500 – 10 000/µL
o Rode bloedcellen (erytrocyten)
o 99% vh totaal aantal bloedcellen
4.5 – 6 miljoen/µL
o Bloedplaatjes (trombocyten)
o 150 000 – 350 000/µL
1.3 De hematopoëse
= bloedvorming
o Hoofdzakelijk in het beenmerg MAAR ook in Lever, milt, thymus & lymfeklieren
o Aanmaak van stamcellen ENKEL in beenmerg
,Extramedullaire hematopoëse
= hematopoëse die is overgenomen door bv. milt en lever
o Wanneer bloedvorming in beenmerg sterk daalt
o VB: door verbindweefseling vh beenmerg (myelofibrose) na bestraling of
beenmergziekte
Beperkte levensduur bloedcellen => turnover & aanmaak van nieuwe is enorm
o Erytrocyten: 120 dagen
o Leukocyten: sommigen maar halve dag
o Trombocyten: 7 dagen
Door enorme turnover => is het noodzakelijk om grondstoffen van afgestorven cellen te recupereren
o Bij erytrocyten gebeurt dit in de milt
Stamcel heeft 2 eigenschappen:
1) Mogelijkheid van eeuwigdurende zelfreplicatie (kan zichzelf blijven verdubbelen)
2) Mogelijkheid tot differentiatie (kan uitgroeien tot verschillende soorten cellen)
Er zijn 2 voornaamste celreeksen:
1. Lymfoïde celreeks (waaruit de lymfocyten w aangemaakt)
2. Myeloïde celreeks (waaruit erytrocyten, trombocyten, granulocyten, & monocyten w
aangemaakt)
Aspecifieke immuunsysteem Specifieke immuunsysteem
o Cellen eten ‘afval’ op o Cellen reageren op specifieke prikkels
o VB: splinter in duim o VB: griepvirus
o Vallen ongericht indringers aan o Geheugensysteem
o Vooral bacteriën
2 Bloedplaatjes (trombocyten) en de hemostase
- Belangrijke rol bij stoppen vd bloeding (hemostase/bloedstelping)
o Na beschadiging v/e bloedvat
1) Primaire hemostase
o Lek ih bloedvat w voorlopig afgedicht met een hemostatische plug
Om bloeding te stoppen
o Bloedplaatjes = cruciale rol
2) Secundaire hemostase
o Hemostatische plug w verstevigd door fibrinenetwerk
Netwerk w gevormd via bloedstolling/coagulatie mechanisme
OPGELET: coagulatie is geen synoniem maar onderdeel van de hemostase
, 2.1 De primaire hemostase
2.1.1 Mechanismen
2 fasen: vasculaire en trombocytaire
2.1.1.1 Vasculaire fase
- Bloedvat vernauwt in omgeving letsel
o De doorbloeding + druk thv letsel (zodat bloeding vermindert) daalt
- Vaatvernauwing w uitgelokt door
o Mechanische prikkeling vd gladde spieren rond het bloedvat
o Serotonine dat vrijkomt uit de bloedplaatjes op de plaats vh letsle
- Vasoconstrictie vermindert bloeding MAAR bloeding stopt niet
o Verdwijnt na 20-40 min
Bloeding zou opnieuw beginnen zonder 2 e mechanisme
2.1.1.2 Trombocytaire fase
- Het lek ih bloedvat w afgedicht door een stop (plug)
o W gevormd door trombocyten die ih bloed circuleren + aan elkaar gaan kleven
- = fase in 3 stappen
A. Adhesie
- Bloedvat = beschadigd => bloed komt ook in contact met collageen id vaatwand
o = laag v eiwitvezels
- Trombocyten uit het bloed adhereren aan dit collageen & aan omliggend endotheel
o Dmv glycoproteïnereceptor Ib ih membraan
o Waarbij circulerend von Willebrandfactor (vWF) als ligand optreedt
- Door adhesie ah collageen neemt intracellulair Ca 2+ concentratie toe
o Trombocyten w geactiveerd
B. Activatie
- Bloedplaatjes vervormen => contactopp vergroot
- Glycoproteïne (GP) IIb-IIa complexen komen aan het opp
- Serotonine en adenosinedifosfaat (ADP) w vrijgesteld uit granulen
- Tromboxaan A2 w gesynthetiseerd
o Bevordert aggregatie
o W gemaakt vanuit arachidonzuur (maakt deel uit van de membraan v bloedplaatjes)
W via een enzymatische reacties (oa via cyclo-oxygenase-1) omgezet in
verschillende eicosanoïden
Zoals tromboxaan A2 & prostaglandines
C. Aggregatie
- Geactiveerde trombocyten kleven aan elkaar + vormen samen een stop
o = hemostatische plug
Dichten het bloedvat af + belet voorlopig bloeding
o Lijm = fibrinogeen = een in het bloed circulerende proteïne
Fibrinogeen = brug tss trombocyten
Bindt met de 2 uiteinden aan opp gekomen GPIIb-IIIa complexen v
geactiveerde trombocyten
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur vdsFien. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53340 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans