= een stofwisselingsstoornis door een te kort aan insuline (gemaakt door alvleesklier)
Werd vroeger onderzocht door te proeven van urine, zoete smaak = diabetes
DE ALVLEESLKLIER/ PANCREAS
Produceert de hormonen insuline en glucagon rol in stofwisseling
Exocriene functie Endocriene functie
Spijsverteringsenzymen worden aangemaakt in de = hormoon gaat direct in bloedbaan kunnen alle
pancreas via buis naar 12 vingerige darm lichaamscellen beïnvloeden
Productiesappen start bij het zien, ruiken, proeven Eilandjes van Langerhans:
en doorslikken van eten (signaal naar hersenen) - Alfacellen produceren glucagon = verhoging suiker
- Betacellen produceren insuline = verlaging suiker +
Sappen bevatten spijsverteringsenzymen die op verbranding vetzuren, koolhydraten en water
voedingstoffen binden 12 vingerige darm binnen Onvoldoende verbranding = ophoping
afvalstoffen
Afvalstoffen = acetongeur in urine en ademhaling (=
ketoacidose)
Adrenaline (bijnier) & glucocosteroïde (bijnierschors)
hebben invloed op suikerstofwisseling
BELANG VAN STOFWISSELING
Energie = omzetting van koolhydraten (opgenomen via voeding) naar enkelvoudige koolhydraten door
spijsverteringssappen
Insuline te kort = geen opname glucose verhoging glucose in bloed (bloedglucosewaarde)
Bloedsuikerregulatie = insuline, glucagon, adrenaline en cortisol
Insuline Glucagon
= opbouwend - Verhoogd bloedsuikerwaarde in lever
- Wand lichaamscellen doorlaatbaar maken voor opgeslagen glycogeen om te zetten in glucose
suiker glucose opnemen
- Remt vorming afvalstoffen
Adrenaline Cortisol
= stresshormoon - Zet aminozuren in bloed om in glucose onder stress
- Bereidt lichaam voor op activiteit
,Diabetes mellitus
DIAGNOSTIEK
Diagnose wordt gesteld aan de hand van bloedglucosebepaling via vingerprik of bloedafname
Belangrijke waarden:
- Bloedsuikerwaarde nuchter boven 125mg/dl
- Hba1c = geglycosyleerd hemoglobine glucose bindt aan hemoglobine (beeld over 3mnd)
- Meten hoeveelheid suiker in urine (snelle screeningsmethode, geen onderzoek)
- Nier- en leverfunctie controleren, kijken of er geen schade is
TYPEN DIABETES
Type 1 DM Type 2 DM
= aangeboren = verworven
- Verminderede/ geen aanmaak insuline - Verminderde gevoeligheid voor insuline +
- Vooral op jonge leeftijd onvoldoende productie
- Oudere leeftijd: geen productie insuline - Vooral op oudere leeftijd
- Overgewicht, hoge bloeddruk & te hoge vetwaarde
Oorzaken:
- Verkeerd afweerreactie van lichaam tegen eigen Oorzaken:
insuline producerende cellen = auto-immuunziekte - Slechte levensstijl inulineresistentie
Auto-immune aandoening Metabole aandoening, door medicatie,
zwangerschap
BEHANDELING
= minder glucose in het bloed, meer insuline aanmaak + in bloedbaan
1. Dieet
= volwaardig en gevarieerd dieet
- Normale hoeveelheid koolhydraten, vetten, eiwitten, mineralen en vitaminen
- Suiker mag, zoetstoffen zijn niet nodig
Juiste regelmaat = grote schommelingen bloedglucosewaarde voorkomen
Bij type 2 patiënten lichaamsgewicht doen dalen aantal caloriën en vetten in de gaten houden +
lichaamsbeweging stimuleren
Metamorfine zorgt voor:
- Hogere gevoeligheid van de lever en spieren voor insuline
- Vermindering aanmaak glucose in de lever
Daling glucosegehalte
, Diabetes mellitus
Bijwerkingen: darm- en maagklachten, lever- en nierfunctiestoornissen
Orale anti-diabetica
- Sensitizers = verbeteren van de insulinegevoeligheid van de cellen (metformax, metaformine)
- Secretagogen = verbeteren van de insulinesecretie vanuit de pancreas (unidiamicron)
Combinaties
Incretin hebben een invloed op de pancreas (beta cellen & alfa cellen) worden ingespoten
- Verminderdt productie glucagon & glucoseproductie
- Vertraagt de maaglediging
Stimuleert productie van insuline
3. Insuline injecties/ pompen
= effectief om hoge glucosewaarden te verlagen
- Humane = insuline die identiek zijn aan de menselijke insuline
- Analoge = nieuw insuline met dee licht gewijzigd structuur (aminozuren) werkingsduur
wordt beïnvloed = (Apidra, Lantzus, Novorapid)
Altijd nodig bij type 1 DM
Insuline = eiwit die door de maag wordt afgebroken (pilvormen zullen niet werken)
ZELFCONTROLE
Patiënten kunnen zelf hun bloedglucosewaarde meten via meter door 1 druppel bloed
- Patiënten kunnen dosering zelf aanpassen na metingen
- Inzicht krijgen in suikerverloop in normale omstandigheden
- Inzicht krijgen van effecten op bloedglucosewaarde tijdens sporten
EDUCATIE
Educatie over ziekte, mogelijke complicatie en behandelingen zijn zeer essentieel
Voldoende kennis zorgt ervoor dat de patiënt zelf de regulatie kan doen
COMPLICATIES
1. Acute/ vroege complicaties
1. Hyper = te hoge bloedsuiker
Hyperglycemie= > 250 mg/dl
- Symptomen: vermoeid, lui, veel plassen en dorst
- Verzuring door afvalproductie (ketonen) coma
- Kussmaulademheling (verzuring verwerken)
Patiënt vaak niet op de hoogte van aandoening
Behandeling: insuline, water en elektrolyten
2. Hypo = te lage bloedsuiker door
Hypoglycemie = < 65 mg/dl Klein blikje cola drinken OF 3 druivensuikers geven (als dit nog lukt)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur fional50. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.