Intervertebrale discus bestaat uit
- Centrale kern nucleus pulposus
- Kraakbenige ring annulus fibrosus
Begrens met aangrenzend wervellichaam door hyaliene
Risicofactoren
- Genetica (= weefselkwaliteit) en overmatig fysieke activiteiten
- Roken (kwaliteitsvermindering doorbleoding) en obesitas
- Gebrek aan fysieke activiteit
Posterieure deel van discus = sensitief, is bezenuwd
Bepalende zaken voor de pijn
- Omvangen van het letsel = grootte
- Lokalisatie: anterieur geen neurogenen componenten
- Ernst van de compressie om nociceptoren (= pijnreceptoren)
Structuren met nociceptoren
1. Posterieure discusletsel = posterieure deel is de zwakste zonde
- Lichte posterieuer bulging
Druk + spanning thv ligamentum longitudinale posterior
- Uitgesproken posterieure bulgingen/of inwendige letsels
Grotere druk op dura mater + inflammatoire reactie door weefsel beschadiging +
toegenomen spanning op lig. Long.post. + constante hevige lage rugpijn
- Hernia nucleus pulposus = harde kern komt naar buiten
Ruptuur van het lig. Long. post. + druk op uittredende zenuwwortels + uitstralende
pijn
, Lumbale wervelzuil
2. Posterolaterale discusletsel = druk op radix en schede
3. Anterieure discusletsel = anterieure uitpuiling van de
discus
- Wigvormige wervel door druk van nucleus op
de anterieure vertebrale eindplaat
- Iets meer thoracaal
- Hyaliene eindplaat raakt beschadigd omdat
discus naar buiten toe uitpuilt
Ziekte van Scheuerman’s
- Thoracaal
- Discus puilt naar voor uit wigvormig
- Eindplaats beschadigd
4. Verticale discusletsel = Schmorlse nodulus
= komt voor bij kinderen inde groeiperiode en is een hernia van de nucleus
polposus die tot het spongieuze bot gaat gat in wervel
Discoduraal conflict Discoradiculair conflict
= tegen dura mater = tegen zenuwwortel
= 80% van de rugklachten Blijft onder controle door lig. Long. post.
Ischoas-syndroom = bijkomende protrusie
Klachtenpatroon
- Centrale bilaterale pijn thv van de lage rug + Klachtenpatroon
uitstraling naar gluteale regio - Primaire protrusie =radicale pijn zonder voorafgaande
- Verplaatsende pijn alge rugpijn
- Acute start van pijn Jonge mensen 18-35jaar
- Voorovergebogen houding = toenemende pijn - Secundaire protrusie = centrale lage rugpijn + laterale
- Hoesten, niezen en persen verhogen de druk = verschuiving
plots toename van pijn Tussen 30-40jaar
- Klachten bij zittende houdingen, nemen af bij liggende
houdingen
- Moeizaam stappen: stretch op n. ischiadicus
- Hoesten, niezen, perzen, heffen entillen kunnen
pijnuitstralingen naar gluteale regio en onderste
ledematen veroorzaken
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur fional50. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.