Samenvatting van de colleges en lesnotities. Sommige SV op stuvia zijn wat verouderd en er niet meer up to date met de hedendaagse classificatie systemen.
• Een van de weinige klinische situaties in de parodontologie waar de pt onmiddellijk hulp zoekt, vnl. owv pijn
à parodontitis= pijnloos
• Abcessen kunnen de prognose van een sterk parodontaal aangetaste tand beïnvloeden
• Mogelijkheid tot verspreiding van de infectie à aanleiding geven tot systemische complicaties.
• Meest voorkomend • De infectie in het bot zoekt een • Onder de m. mylohyoideus
• De infectie in het bot uitweg via de cutane weefsels en tongbodem
zoekt een uitweg tussen • Lang wachten à huid gaat • Gevolg: hyoid wordt naar boven
periost en bot scheuren à pusafvloei via huid geduwd en de tong naar achter wat
kan leiden tot levensbedreigende
situaties.
PREVALENTIE
PREVALENTIE IN ALGEMENE PRAKTIJKEN IN UK GEDURENDE 1 MAAND: % van gestelde diagnoses:
PREVALENTIE IN TANDHEELKUNDIGE URGENTIEAFDELINGEN: % tandheelkundige urgenties tgv parodontaal abces:
• Spanje 8%
• USA 14%
• Spoed wel redelijk veel (10% van de urgenties = abces)
PREVALENTIE BIJ PARODONTITISPATIËNTEN
• Gemiddeld 27.5%
- Bij niet-behandelde patienten: 59.7%
- Patiënten in behandeling voor parodontitis: 13.5%
LOKALISATIE: > 50% thv molaren (furcatie en complexe wortelmorfologie).
CONCLUSIE
• Relatief hoge incidentie
• Vnl. in parodontitis pt
• Vnl. bij het bestaan van een parodontale pocket
2
,CLASSIFICATIE à ≠ CLASSIFICATIES OBV ≠ CRITERIA
OP BASIS VAN LOCALISATIE
GINGIVAAL ABCES
• Gelokaliseerde purulente en pijnlijke infectie van marginale gingiva of interdentale papil.
• Vaak t.h.v. insluiting van een vreemd voorwerp met lokale ontsteking.
- Vreemd lichaam verwijderen à pijn/last/zwelling weg na 1-2d
• Kan ook bij parodontitisvrije patiënt.
PARODONTAAL ABCES
• Gelokaliseerde purulente infectie in de weefsels grenzend aan een parodontale pocket die kan leiden tot de destructie
van het parodontaal ligament of alveolaire bot.
• Zwelling t.h.v. muco-gingivale grens.
• Vaak t.g.v. ernstige parodontitis, furcatieproblematiek, gebarsten tanden... omdat de druk niet weg kan
PERI-CORONAAL ABCES
• Gelokaliseerde purulente infectie in de weefsels rondom partieel geërupteerde tand. (Vnl. thv 38 en 48.)
• Sliklast.
• Soms systemische symptomen: malaise en koorts.
• Kan uitbreiden naar posterieure oropharyngeale regio en tongbasis
• R/ Plaats beperken voor het abces om te ontwikkelen
• Milde tot ernstige pijn
• Gevoeligheid bij palpatie
• Pus-vrijzetting bij druk
• Gelokaliseerde rode ovoïde/bolvormige laesie
• Exsudatie
• Soms systemische complicaties (koorts, lymfadenopathie, …)
CHRONISCH
• Geen tot doffe pijn (mieren voelen kruipen)
• Gelokaliseerde inflammatoire laesie (niet zo uitgesporken als bij acuut)
• Intermittente exsudatie
• Vaak fistel aanwezig: pus draineren t.h.v. gingiva/pocket à druk weg via fistel/pocket (van acuut naar chronisch)
• Geen systemische complicaties
3
, OP BASIS VAN HET AANTAL
ENKELVOUDIG ABCES
• Eerder gevolg van lokale factoren die resulteren in afsluiten pocketuitgang.
MULTIPLE ABCESSEN
• Multiple externe resorpties.
• Verhoogde vatbaarheid voor parodontitis: bv diabetes mellitus, medisch gecompromitteerde patiënt.
- Diabtes: altijd doorsturen naar HA bij multiple abcessen om glycemie te bepalen
• Antibiotica: tandvlees wordt vooral aan marginale gingiva gezonder Þ pocket sluit af Þ geen uitweg pus.
• Gebrekkig scalen en rootplanen: tandvlees wordt vooral aan marginale gingiva gezonder Þ pocket sluit af Þ geen
uitweg pus.
OP BASIS VAN ETIOLOGISCHE CRITERIA (! MEEST RATIONEEL)
PARODONTAAL ABCES GEASSOCIEERD MET PARODONTITIS
= Een acute infectie als gevolg van een biofilm in parodontale pocket
• Parodontitis activatie → verhoogde pusafvloei en/of verminderde drainage via pocket → abces → actieve botafbraak
• Aanduiding voor actieve parodontale destructie → gingivaal oedeem en pusafvloei via pocket
MECHANISMEN
• Verergering van een chronische laesie
- In een onbehandelde patient
- In een behandelde patiënt onder maintenance therapie
= SRP gehad en ev chirurgie → parodontaal in orde gezet maar eenmaal parodontitis patient altijd parodontitis
patiënten: altijd vatbaar blijven → controle! (BELANG FOLLOW-UP)
• Na actieve parodontale therapie
- Post-scaling parodontaal abces:
à Stukjes tandsteen blokkeren de pocket ingang blijven zitten, in een daarvoor niet ontstoken deel van de
parodontale weefsels
à Coronale heling met persisterende infectie
- Post-chirurgie parodontaal abces:
à Onvolledige verwijdering tandsteen
à Vreemd lichaam: hechting, wondverband etc.
- Post-antibioticum parodontaal abces:
à Indien niet in combinatie met SRP: 42% → want coronale heling → afsluiten pocket
à Superinfectie: overgroei van een bepaalde groep bacteriën niet gevoelig aan AB
PARODONTAAL ABCES BIJ AFWEZIGHEID VAN PARODONTITIS
= Acute infectie door lokale oorzaak
• Impactie van een vreemd lichaam Vb. flossdraad, tandenstoker, krooncement
• Perforatie tandwortel tijdens endo / stiften
• Infectie laterale cyste
• Abnormale morfologie van tandwortel: cementparel/externe wortelresorptie → caviteit die niet gereinigd kan worden
• Tandwortelfractuur
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur femkeTHK. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €19,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
