Resume
samenvatting TAB 3.2 gespecialiseerde verpleegkundige zorgverlening
- Établissement
- Artesis Hogeschool Antwerpen (Artesis)
deze samenvatting bevat alle delen van het olod TAB 3.2.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
TAB 3.2 GESPECIALISEERDEVERPLEEGKUNDIGE
ZORGVERLENING
DEEL 1: VANDEN PANHUYZEN
1. BEADEMING VS RESPIRATOIR FALEN
Respiratoir falen =
o Onvermogen om basistaak (gasuitwisseling uit te voeren
o Elke aandoening waardoor het normale ademen beïnvloed is
Beademingsvormen
o Non – invasief
Full – face, neus – mond, neus, NFH (navo high flow)
o Invasief
Tracheostomaal (trachea)
Endotracheaal
Oral
Nasaal (gebruikt als men in de mond moet opereren)
1.1 VENTILATOR (ONDERDELEN, CONTROLE EN BEWAKING, WERKING)
Ventilator-geassocieerde onderdelen
o Beademingsslang van toestel naar patiënt
o Bevochtiging / kunstneus beschermen tegen bacteriën
o ETT = endo tracheale tube buis die in de patiënt gebracht wordt
o Voor het verwijderen van slijmen gebruik je een aspiratie toestel
Larynxmasker
o Alternatief voor ETT
Werking
o Beademingen via beademingsapparaat
Inspiratie: positieve druk
Expiratie: passief
Ventilator ontwikkelt arbeidsdruk gasmengsel perslucht en/of zuurstof via een circuit naar de
patiënt
o Inspiratieklep opent / expiratieklep sluit gasmengsel wordt in de bronchiën gestuwd >
peak P/PIP
o Inspiratieklep sluit / expiratieklep blijft gesloten druk verspreidt zich over alveoli >
plateudruk / IPAP
o Expiratieklep opent / inspiratieklep gesloten uitademing
Controle en bewaking
o Instelbare alarmgrenzen: audiovisuele signalen
1
,1.2 MECHANISCHE VENTILATIE VERSUS SPONTANE AH
Spontane AH / stalen long = negatieve druk ademhaling
o Curve start negatief bij inspiratie en wordt positief bij expiratie
Mechanische ventilatie
o Curve is positief en keert terug naar nul bij expiratie
o Peakdruk/plateaudruk
Spontane ademhaling = negatieve druk ademhaling: aanzuigen van lucht dat intrathoracale druk
negatief is lucht wordt aangezogen
Mechanische ventilatie = positieve druk ademhaling: gasvolume wordt onder bepaalde druk in de
patiënt geblazen
1.3 BEADEMINGSPARAMETERS
AH frequentie
o Normaal 12 – 16 AH/min
Tidal volume (TV) = gasvolume per beademing
o Gezonde volwassene = +- 7ml/kgLG
Minuutvolume (mv) = gasvolume per minuut
o MV = TV x AH-freq
o Gemiddeld 7 à 8 liter/min
EPAP = expiratory positive airway pressure
o = expiratoire druk aan het einde van de expiratie PEEP
PEEP = druk in de longen (alveolair boven de atmosferische druk( buiten het lichaam) op het einde van
de expiratiefase
o 2 soorten PEEP
Extrinsieke PEEP
Veroorzaakt door het beademingstoestel
Doel alveolaire collaps verminderen
Intrinsieke PEEP
Probleem niet volledige uitademing
PIP = maximale inspiratoire druk tijdens het beademen
IPAP = inspiratire druk aan het einde van de inspiratie
o Bij volumegestuurde beademing: plateaudruk
I/E verhouding
FIO2 = fractie ingeademde zuurstof van het totaal ingeademd gasmengsel
o = verhouding tussen de inspiratie- en expiratietijd
Flow
o = snelheid waarmee het gasvolume instroom (l/min)
2
, 1.4 BEADEMINGSMODI
Invasieve beademing
o Via een ETT of tracheostomie canule
o Volledig geassisteerde beademing
2 wijzen
Volume controlled ventilation (VCv)
o Patiënt krijgt een vast ingesteld tidal volume met vast ingestelde
frequentie, inspiratoire tijd
Pressure controlled ventilation (PCV)
o Inspiratoire druk, AH-frequentie instellen, PEEP instellen, FIO2, I/E
ratio,
o BIPAP = overdruk en onderdruk wisselen elkaar af
o Partieel geassisteerd
BIPAP
PS = pressure support
Spontane ademhaling van de patiënt ondersteunen
o Ademhalingsarbeid verkleind
Patiënt bepaald zelf start en frequentie van de AH trigger door de
patiënt
o Niet geassisteerd
CPAP = continuous positive airway pressure
Gebruikt bij slaapapnoe
Onderhouden van een positieve druk gedrurende gans de
ademhalingscyclus bij spontaan ademende patiënt met ETT of
tracheostomie canule
Niet invasieve beademing
o NPPV = noninvasive positive pressure ventilation / NIV = noninvasive ventilation
= geen echte beademing maar ondersteuning, patiënt moet zelfstandig ademen
Voordelen
Meestal geen sedatie, geen intubatierisico’s, ZH-opname dagen dalen
Nadelen
Dorstgevoel, drukletsels, arbeidsintensieve tijdrovende therapie, angst
o Wanneer NPPV
Acuut en chronische longfalen (slaap-apnoe, pneumonie,
Contra-indicaties apnoe, ongecontroleerde Gastro-intestinale-bloeding
o NHFC = nasal high flow canule je kan de flow apart instellen tot 80l/min
1.5 BEDIENING
Dokter bepaalt de instellingen van het toestel
Aandachtspunt positieve druk beademing
o Invloed op hart en longen
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur aline58. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79271 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans