Dit document bevat foto's en uitleg bij de te kennen technieken voor het praktijkexamen van vasculaire pathologie. Achteraan in het document vind je examenvragen die gesteld zijn in juni 2023. Er zijn ook antwoorden bij geformuleerd die correct zijn. De foto's zijn screenshots uit de videos (anonie...
Start met leegmaken van lymfeknopen (LK) thv de lies. Palpeer de pulsaties van de arterie, waar
daarrond liggen de LK. Bij ontstekingen kan je de Lk voelen als kleine korrels/erwtjes. Het aantal
verschilt bij iedereen.
Plaats de handen in het verloop van de LK. We gaan ze ‘leegpersen’:
circulaire duw beweging richting mediaal en dan lossen. De handen houden
wel steeds contact met de huid. Je geeft dus druk naar de lies toe tot
wanneer je denkt dat je over de huid gaat schuiven en dan los je de druk en
keer je terug. Doe het langzaam en een 10 tal keer ter plaatse. De druk is
heel licht (mag niet rood worden).
Stel P heeft gezwollen onderbenen (niet bovenbeen): grotere collectoren
van bovenbeen leegmaken zodat je het vocht van interstitium en
lymfecapillairen naar boven kan transporteren. In het bovenbeen ligt er vooral een bundel lymfevaten
(LV) mediaal en lateraal lopen er schuin richting de lies. De handen komen altijd dwars op het verloop
van de LV. Op het einde van de beweging hebben duim en wijsvinger geen contact meer met de huid.
Vooral de pink zet op het einde druk.De beweging gaat als volgt:
Op het been ziet dat er zo uit:
De rode pijl duidt de huidverschuiving aan (altijd in de richting van waar je het vocht naartoe wilt
brengen).
Het is een trage beweging met opnieuw druk even houden en lossen. Doe het 10 tal keer ter plekke
en zak af richting distaal (daar opnieuw 10x) en zo verder richting boven de knie in kleine stapjes.
,Dan kom je aan de knieholte met de LK thv de fossa poplitea. In de diepte van de knieholte doe je
volgende schepbeweging (10x):
Nu heb je alles leeggemaakt tot waar oedeem begint. Proximaal in het bovenbeen gaan we het vocht
resorberen = vocht van interstitium in de kleine capillairen duwen. In het onderbeen verlopen de LV
ook vooral mediaal in de lengte van het been (zoals bovenbeen). De beweging is een
opschepbeweging waarbij we afrollen van distaal naar proximaal. We geven opnieuw rek op de huid
om de kleine filamenten open te trekken zo worden de capillairen opgetrokken. Vocht en proteïnen
kunnen zo vanuit het interstitium in de capillairen. De beweging ziet er zo uit (10x ter plaatse dan
afzakken):
Het kan helpen om de P een beetje te kantelen zodat die meer met hoofd naar beneden ligt om zo de
afwatering te bevorderen. Als het onderbeen heel fel gezwollen is dan kan je dit niet in 1 stuk doen. Je
gaat dan telkens terug eerst alles erboven moeten leegmaken voor je verder kan. Gebruik dan terug
de oproepingsgreep tot je aan de knieholte komt. Daar terug LK leegmaken. Idem bovenbeen en
telkens 10 maal ter plaatse. Eindig opnieuw met de LK in de lies. Beste is dan om eerst weer helemaal
tot beneden die oproepgrepen te doen (zie hierboven) om daarna het onderbeen verder te draineren.
Ze zei: transporteren naar boven = LK leegmaken. Als je terug naar beneden gaat om daarna verder te
resorberen = oproepen. Ze zeggen altijd 10 keer ter plaatse, je zou het oedeem zachter voelen worden.
Als de voet ook gezwollen is (eerst onderbeen volledig afhandelen). Begin achter de malleoli en rol
weer af van distaal naar proximaal. Beweging ziet er zo uit:
, Op de voetrug lopen de LV tussen de metatarsalen (in de lengte ervan). Als deze gezwollen is kan je
opnieuw afrollen van distaal naar proximaal. Het kan met de hele hand of enkel met de duimen. De
beweging ziet er zo uit: (de duimbeweging is heel klein)
OF
Er is altijd een huidverschuiving naar proximaal toe.
Als de tenen gezwollen zijn, moet je ze teen per teen draineren met de vingers. Je doet weer een afrol
van distaal naar proximaal. De beweging ziet er zo uit en ook weer 10x ter plaatse:
Als dit gedaan is moet je opnieuw de grotere collectoren in de voet oproepen. Dit doe je door eerst
een hand tegen de onderkant van de voet te plaatsen en de andere hand gaat oproepen van prox naar
dist:
OF de duimbeweging.
Dan terug malleoli -> onderbeen met 2 handen op kuit en mediaal (10x ter plaatse en beetje
opschuiven naar omhoog) -> knieholte -> bovenbeen -> lies
Maar als je terugkeert dan is het dus van proximaal naar distaal terwijl het eerder omgekeerd was.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur phebewilmots. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
