Systematische samenvatting van een hoofdstuk uit Medische Kennis van E.A.F. Wentink. Iedere ziekte is in dit document op een logische manier neergezet met consequent dezelfde opbouw wat het leren makkelijker maakt. Je leest op volgorde de ziekte, oorzaak, symptomen, doelgroep, behandeling en compli...
SAMENVATTING MEDISCHE KENNIS - E.A.F. WENTINK
Basiswerk AG - Tweede druk 2017
Hoofdstuk 4
HOOFDSTUK 4
Inleiding cardiale ischemie
Hart = spier die lichaam van bloed voorziet.
Arterie = bloedvat waarin bloed van hart afstroomt, voorziet organen van bloed/zuurstof.
Coronair-arteriën = kransslagaderen, voorzien hart van bloed.
Cardiale ischemie = Als gedeelte van het hart meer zuurstof nodig heeft dan de kransslagaderen kunnen
aanvoeren. Bijna altijd veroorzaakt door atherosclerose.
Stabiele angina pectoris
Cardiale ischemie. Klachten op de borst die ontstaan door zuurstoftekort in de hartspier.
Zolang de klachten niet veranderen of verergeren is angina pectoris stabiel.
Symptomen:
Zwaar, drukkend gevoel of pijn midden achter het borstbeen. Duur korter dan een kwartier.
Soms omschreven als kramp of soort benauwdheid.
Vaak uitstraling naar arm (vaak links, rechts kan), hals, kaak, rug of bovenbuik.
Patiënten die het vaker hebben, herkennen het vaak.
Diagnose:
Op grond van anamnese. Klachten moeten op moment van diagnose voorbij zijn om van angina pectoris te
spreken.
ECG om later te beoordelen of er veranderingen opgetreden zijn.
Bij twijfel inspannings ECG - toont veranderingen die te maken hebben met ischemie.
Behandeling:
Verdere toename van arteriosclerose voorkomen. Niet roken, veel bewegen, gezond eten.
Aanval stoppen door medicatie via mondslijmvlies - spray, tabletje onder tong.
Onderhoudsmedicatie voor patiënten waar het vaak bij terugkomt.
, Instabiele angina pectoris
Cardiale ischemie. Klachten op de borst die ontstaan door zuurstoftekort in de hartspier. De angina is
instabiel wanneer de klachten veranderen.
Een eerste aanval van angina pectoris valt ook onder instabiel.
Doelgroep:
Patiënten die lijden aan stabiele angina pectoris en patiënten met een eerste aanval van angina pectoris.
Symptomen:
Aanval van angina pectoris is anders dan gebruikelijk. Duurt langer, komt vaker voor, één tabletje onder de
tong is niet voldoende meer om een aanval te stoppen of voelt voor de patiënt anders.
Diagnose:
Spoedgeval. Klachten moeten op moment van diagnose voorbij zijn maar de patiënt moet dezelfde dag
gezien worden i.v.m. kans op een hartinfarct binnen enkele weken.
Huisarts start medicatie, dezelfde dag naar de cardioloog voor nader onderzoek.
Hartinfarct
Stolsel sluit de kransslagader (of tak daarvan) af waardoor de toevoer van bloed/zuurstof stopt en
hartspierweefsel afsterft.
De grootte van het infarct hangt af van de duur van de afsluiting en de grootte van het afgesloten bloedvat.
Oorzaak:
Stolsel van atherosclerose in een kransslagader of takje daarvan.
Doelgroep:
Patiënten met atherosclerose.
Symptomen:
Heftig, zwaar, drukkend gevoel of pijn midden achter het borstbeen. Vaak uitstraling naar arm (vaak links,
rechts kan), hals, kaak, rug of bovenbuik. Transpireren, misselijkheid, braken. Kortademig. Patiënt is angstig.
Symptomen verdwijnen niet.
• Bij hartstilstand - direct bewusteloosheid zonder ademhaling. Halsslagaders zijn niet te voelen.
• Bij cardiogene shock - lage bloeddruk. Angstig en verward.
• Bij hartfalen - erg kortademig.
Behandeling:
Spoedgeval. 112 bellen. Sterfte in eerste uur hoog.
Direct medicatie, spoed EEG.
Bloedonderzoek om hartenzymen(stoffen die vrijkomen als hartspier afsterft) aan te tonen.
Percutane coronaire interventie (PCI) - dotteren- met spoed/binnen 12 uur. Het stolsel wordt van binnenuit
verwijderd, daarna wordt de kransslagader met ballon opengemaakt en stent geplaatst.
Trombolyse als PCI niet mogelijk is. Zeer zware medicatie om het stolsel op te lossen. Binnen 3 uur. Risico
is optreden van een hersenbloeding.
Opname op coronary care unit (CCU) / hartbewaking.
Leefregels, niet roken etc.
Medicatie om kans op nieuw stolsel te verkleinen.
Revalidatie.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur AnneBella. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
