Ziekte Wat? Symptomen Veroorzaakt door Behandeling
Virale - ontsteking van de mucosa 1. Eenvoudige keelontsteking 1. rhino-, corona- of enkel symptomatische
faryngitis - 70-90% van de gevallen Rode keel, pijn bij slikken parainfluenzavirussen behandeling (geen
2. Enterovirale faryngitis 2. coxsackie- of antibiotica)
Koorts (5-7d), zwelling lymfeklieren, echovirussen
herpangina (=blaasjes in mond) 3. adenovirussen
3. Adenovirale faryngitis
Koorts, zwelling lymfeklieren,
conjunctivitis (faryngoconjuctivale
koorts)
Virale - Ontsteking van de larynx - rauwe keel, heesheid (laryngitis) parainfluenzavirus
laryngitis (strottenhoofd + stembanden) - droge prikkelhoest (tracheïtis)
- Tracheïtis = ontsteking van
trachea (luchtpijp)
Angina - Bacteriële faryngitis/tonsilitis - Tonsillair exsudaat (etter op Streptococcus Indien patiënt niet tot
- Andere namen: amandelen) pyogenes risicogroep behoort
GAS à groep A streptokokken - Gezwollen en/of drukpijnlijke => weinig zinvol AB
GABHS à groep A ß- submandibulaire klieren behandeling te starten
hemolytische streptokokken - Koorts > 38.5°C (fenecticilline)
- Rode keel à immuunsysteem klaart
COMPLICATIES => onderscheid met virale infectie op bacteriële infectie
* zeldzaam à antibiotica ! basis van van klinische symptomen =
* roodvonk (scarlatina) + niet eenvoudig
aardbeitong
à veroorzaakt door productie
pyrogene/erythrogene exotines
(vnl. exotoxine A)
à vnl. kinderen van 3-8 jaar
à prevalentie <2/1000/jaar
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, Ziekte Wat? Symptomen Veroorzaakt door Behandeling
Infectieuze - klierkoorts - Algemene vermoeidheid Epstein-Barr virus
mononucleose - Respiratoire symptomen thv. keel à transmissie via
(keelpijn/hoest) speeksel (vnl. 15-25j)
- Andere symptomen thv. GI-stelsel (kussen, delen van
- Asymptomatisch bij kinderen < 4 jaar galzen, bestek,
tandenborstel …)
Difterie (kroep)
Klassieke respiratoire difterie = - Gerelateerd aan productie van DT (AB Corynebacterium Vaccinatie !
aantasting van BLW door toxine) diphteriae + verwante à actieve component is
laryngitis, rhinopharyngitis of - Zwelling van lymfeklieren van slikken bacteriën DT
BLW = bovenste tonsillitis EN aanwezigheid van en ademen bemoeilijken Corynebacterium à deel hexavalent Hexyon
luchtwegen pseudomembraan - Vorming van pseudomembraan ulcerans vaccin (8w, 12w, 16w,
Matige respiratoire difterie = (grijsverkleuring) over amandelen 15m)
aantasting BLW door laryngitis, - Infectie kan leiden tot hart- en nierfalen à deel van Infranrix-IPV
rhinopharyngitis of tonsillitis (6j)
ZONDER aanwezigheid van à deel van Boostrix (14 j
pseudomembraan + om de 10 j te herhalen)
Cutane difterie = huidletsel
Andere vormen van difterie = - Snelle toediening van
letsel op conjunctiva of difterie-antitoxine in
slimvliezen combinatie met AB-
therapie
- meldingsplicht à Antitoxine binnen 48h
- isolatie (bindt enkel aan
circulerend DT)
à Erythromycine (of
penicilline)
- Profylactische
behandeling contacten
met erythromycine (of
penicilline)
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, Rol van apotheker – wanneer doorverwijzen?
1. Risicopatiënten
a. Immunogecomprimitteerde patiënten
b. Oncologische patiënten
c. Patiënten met een voorgeschiedenis van acute gewrichtsreuma
d. Patiënten met recente prothese chirurgie
e. Patiënten met hartkleplijden met risico op endocarditis
2. Ernstig zieke patiënten
a. Luchtwegobstructie
b. Respiratoire infsufficiëntie
c. Ernstige slikklachten
d. > 3 d koorts
3. Herhaald terugkerende keelpijn
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