Gehele samenvatting van 4 docenten, met extra informatie die er tijdens de colleges werd gezegd. Belangrijke informatie staat ook aangeduid in de samenvatting. Ook duidelijk erbij gezet wat je moet kennen voor het schriftelijk examen en voor mondeling.
HANDELEN BIJ URGENTIES – BOSMANS
HANDELEN BIJ URGENTIES
30% schriftelijk MC – geen giscorrectie
70% mondeling casuïstiek
INLEIDING
- Wat is een acuut zieke patiënt
o ABC bedreigd
o Vaak vooraf achteruitgang
o Vroegtijdige herkenning en behandeling essentieel
- Hoe kritisch zieke patiënt herkennen
o Alarmerende tekenen
▪ Dyspneu
▪ Thoracale pijn
▪ Verminderd bewustzijn
▪ Cyanose
o NEWS
- Algemene aanpak kritisch zieke patiënt
o Symptomen, nier oorzaken
o Treat first what kills first
o ABCDE = vaste structuur
ABCDE – METHODE
- Kan gebruikt worden voor alle kritisch zieke patiënten
- Vijf stappen:
o Airway
o Breathing
o Circulation
o Disability
o Exposure / Environment
- Volgende stap pas indien vorige stap oké
ALGEMENE STAPPEN
- Bewaak eigen veiligheid
- Algemene blik
- Indien patiënt bij bewustzijn: spreek hem aan
- Indien patiënt bewusteloos: schudt aan schouders en vraag of alles oké is
o Patiënt praat = luchtweg vrij, ademt, er is hersendoorbloeding
o Patiënt antwoordt in korte zinnen = mogelijks ademhalingsproblemen
o Patiënt antwoordt niet = duidelijk signaal dat er iets aan de hand is
1
, - Kijk, luister en voel
o Inschatten in ong. 30 sec
o Vraag een collega om hulp te halen indien nodig
- Indien patiënt bewusteloos is, niet reageert en niet normaal ademt: start CPR
- Monitor de vitale parameters zo snel mogelijk
- Plaats zo snel mogelijk IV lijn en doe BN
AIRWAY
- Waarom?
o Onbehandelde LWobstructie => °hypoxie
- Evaluatie:
o paradoxale borst- en buikbewegingen
o Hulp AH spieren
o centrale cyanose
o geen geluid mond/neus (net veel)
- Behandelen LWobstructie:
o chin lift of jaw thrust
o aspireren indien nodig
o larynxmasker
o intubatie indien voorgaande niet voldoende
- 15l O2 met non-rebreathing masker -> doel: Sa 94-98%
BREATHING
- Snel herkennen en behandelen
- Evaluatie:
o respiratoire distress
o Ahfrequentie
o ritme, diepte
o malformiteiten
o saturatie
o geluid AH
o percussie + auscultatie thorax
o positie trachea
- kritiek zieke patiënt: steeds O2
o wat met COPD
- AH niet voldoende of afwezig => beademen
2
,CIRCULATION
- Hypovolemie vermijden
- Evaluatie:
o kleur handen en vingers
o temperatuur ledematen
o CRT meten
o Venen
o HR
o Pols
o Bloeddruk
▪ Normaal dus niets aan de hand?
o Ausculatie
o Cardiac output
o Bloedingen
- Behandelen
o IV – toegang
o BN
o Vocht
o Regelmatig herevalueren
o Thoracale pijn → steeds ECG
DISABILITY
- Evalueren:
o GCS / AVPU
o pupillen onderzoeken
o glycemie
- Onbewust en onbeschermde LW: zijlig
ENVIRONMENT
- Volledig en systematisch onderzoek van P
PAHTOLOGIE
- Opsplitsing:
o Cardiaal
o Respiratoir
o Neurologisch
o Intoxicaties
o Acuut abdomen
- Te kennen:
o Definitie
o Symptomen
o Mogelijke gevaren
o Behandeling
3
, CARDIAAL
ACUUT LONGOEDEEM
- Wat: vocht uit bloedvaten in longweefsel
o Tussen bloedvaten en alveoli
o In alveoli
=>gasuitwisseling verstoord
- Niet-cardiaal
- Cardiaal
SYMPTOMEN
- Dyspneu
- Thoracale pijn
- Oligurie
- Niet plat kunnen liggen
- Zweten
- Angstig, benauwd
- Reutelen
BEHANDELING
- ABCDE
- Diuretica
- Intubatie
INFARCT
- Wat: coronaire arterie plots verstopt door trombus
o Verminderde coronaire doorbloeding
o Ischemie myocard
- STEMI: trombus occlusief en persisterend
- non-STEMI: trombus niet-occlusief en snel opgelost
SYMPTOMEN
- Pijn op de borst
- Uitstraling
- Onrustig, angstig
- Misselijk, braken
- Grauw, zweten
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kaatvangenechten1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €12,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
