Hey! Dit is een samenvatting van 5 dokters met hun notities en mogelijke examenvragen staan helemaal vanachter van deze samenvatting! Was er van de eerste keer op door met een 17/20. Heel veel succes!
= beeld van ernstige aandoening thv het abdomen waarvoor een snelle behandeling nodig kan zijn
- Meestal hevige abdominale pijn
- Minder dan 24 uur bezig
- Snelle diagnosevorming nodig
- Meestal onduidelijke oorzaak
o Geen duidelijk voorafgaand gebeuren
o Vage/ algemene symptomen
- Beperkte bijdrage van technische oorzaken
Abdomen = black box
PATHOFYSIOLOGIE ABDOMINALE PIJN
VISCERALE PIJN
- Door uitrekking, ontsteking of ischemie
- Dof, slecht lokaliseer baar
- Gewaarwording op de middellijn
- Urogenitaal: lateraal gewaarwording
- Negatieve verschijnselen
o Nausea
o Braken
o Zweten
o Vagaal
1
,PARIËNTALE PIJN
- Scherp, stekende, exacter te lokaliseren, continu
- Erger bij beweging
- Reflectoir op spieren: spierverzet
GEREFEREERDE PIJN/ UITSTRALENDE PIJN
- Pijn wordt waargenomen op afstand van de stimulus
VERPLAATSING VAN PIJN
- Overgaan van viscerale pijn naar pariëtale pijn
o Appendicitis: pijn thv navel → pijn thv de rechter fossa
OORZAKEN ACUUT ADBOMEN
= bijna alle abdominale pathologie kan tot een acuut abdomen leiden
- Trauma
- Inflammatoir
- Obstructief
- Vasculair
- Andere
TRAUMA
SCHERP TRAUMA: STEEKWONDE
- Lokalisatie – richting steekwonde
- Materiaal
- Enkel buikwand <--> intra abdominaal
- Exploratie wonde
- Exploratie abdominaal
o Maag – darm
o Lever/milt/pancreas
o Nieren
o Vasculair
STOMP TRAUMA
- Anamnese – kliniek
- Ribfracturen?
DIAGNOSTIEK
- Echografie
- Rx abdomen
- Ct abdomen
2
,BEHANDELING
- Conservatief zo mogelijk
- Laparoscopie/ - tomie
- 7-8% bevolking
- Frequentste oorzaak “acuut abdomen”
- Oorzaak:
o Obstructie lumen appendix
▪ Vergrote lymfefollikels
▪ Fecoliet
▪ Tumor
o Opzwelling appendix
o Relatieve ischemie (obstructie capillairen)
o Transpositie bacteriën
- Symptomatologie
o Pijn navel → rechter fossa
o Anorexia – nausea – braken
o Lichte temperatuur
o Drukpijn – loslaatpijn
o Psoas teken
- Diagnose
o Kliniek!!
o Labo: WBC/CRP
o Urineonderzoek
o Zwangerschapstest
o Beeldvorming: echo/ CT
- Resectie
- Vrije perforatie – peritonitis: operatie
3
, - Plastroneuze appendicitis: afkoelen – AB
- Complicaties <--> ernst – itis bij diagnose
o Infertiliteit (vrouwen)
o Perforatie
o Abcedatie
DIVERTIKEL VAN MECKEL
- Overblijfsel verbinding darm-dooierzak
- 40 – 90cm van ileocaecaal
- 2% bevolking – 2% symptomatisch
- Ectopisch weefsel
o Maag (50%)
o Pancreas (6%)
o Andere GI-weefsel
- Bloeding (50%)
o Occult/acuut
- Obstructie
- Pijn door ontsteking
o Acute appendicitis
DIVERTICULITIS
- Ontsteking van (pseudo-) divertikel
- Divertikel
o Herniatie thv zwakste plaats
o Sigmoid
o 1/3 – 45 jaar
o 2/3 – 85 jaar
o 10 – 20% → symptomen
o Restenarme voeding
- Gevolgen
o Inflammatie
o Abces
o Fistel
o Stenose – obstructie
o Bloeding
- Diagnose
o Kliniek
o Biochemie
o Beeldvorming
- Behandeling
o Conservatief: AB
o Heelkunde
▪ Spoelen abdomen
▪ Drainage
▪ Resectie + stoma
▪ Resectie + reanastomose
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kaatvangenechten1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €14,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
