Samenvatting Module Kind deel 2 - Vervolgopleiding Kinderverpleegkunde
4 vues 0 fois vendu
Cours
Vervolgopleiding kinderverpleegkundige
Établissement
Vervolgopleiding Kinderverpleegkundige
Samenvatting Module Kind deel 2 voor de vervolgopleiding tot Kinderverpleegkunde
De samenvatting bevat de volgende onderwerpen:
- Erfelijke stofwisselingsziekten (metabool)
- Diabetes
- Verworven hartaandoeningen
- Ritme en geleidingsstoornissen
- Nieraandoeningen bij kinderen
- Intoxicati...
10b. Ritme en geleidingsstoornissen............................................................................................................ 36
11. Nieraandoeningen bij kinderen.............................................................................................................. 42
12. Intoxicaties bij kinderen......................................................................................................................... 53
17. Autisme spectrum stoornis en ADHD...................................................................................................... 92
,8. Erfelijke stofwisselingsziekten (metabool)
GSD
'Glycogeen stapelingsziekte type 1' wordt afgekort tot 'GSD 1'. Daarbij kan suiker wel
worden opgeslagen, maar het niet kan worden vrijgemaakt uit de opslag in het lichaam
Glycogeenstapelingsziekte I is erfelijk. Je kunt de aandoening krijgen als je van beide ouders
de fout in het gen erft autosomaal recessieve overerving.
Normal glucose metabolism between meals
- Tussen perioden van eten geen direct aanbod van glucose
- Lichaam maakt glucose vrij uit glycogeen in de lever = glycogenolyse, met behulp van
het enzym Glucose-6- phosphatase.
- Als glycogeen in lever op is over op gluconeogenese: glucose uit bijvoorbeeld vet en
eiwit. Ook hierbij speelt het enzym glucose-6-fosfatase de centrale rol.
Glucose metabolism between meals in case of GSD 1
- Bij GSDI is er sprake van onvoldoende werking van het enzyme G6P.
- Omdat dit enzym zowel in de glycogenolyse als in de gluconeogenese de centrale rol
speelt, ontwikkelen GSDI patiënten tijdens vasten erg snel hypoglykemieën.
Behandeling GSDI
- Dieetbehandeling gericht op continue aanvoer van koolhydraten
- Kleine hoeveelheden fructose en galactose (kan leiden tot lactaat productie)
- Voornamelijk glucose, maltose, maltodextrine of zetmeel.
- Bij ziekte (koorts/braken/diarree) ligt de glucose behoefte hoger.
Doel
- Voldoende glucose voor een normale bloedsuiker
- Niet te veel glucose om stapeling van glycogeen in de lever te voorkomen
Dieetkenmerken GSD 1
- Dieet voor 65-70% uit koolhydraten.
- Vetbeperkt
- Voorkomen overbelasten nierfunctie door:
o Tot 20 jaar normale eiwitintake aangehouden
o Daarna matiging eiwitinname
- Om de glucose spiegel op peil te houden elke 2-4 uur eten (m.b.v. sondevoeding
snachts)
- Met langzame koolhydraten kan bij patiënten met GSDI de vastenperiode verlengd
worden tot 4-8 uur
- Met complexe “langzame” koolhydraten kan de vastenduur verengd worden en de
maaltijdfrequentie verlaagd.
- Maizena/Glycosade voor de nacht zorgt voor langzame afgifte van glucose gedurende
een aantal uren. M.u.v. mensen met darmziekten.
, GSDIII
- Patiënten hebben een gestoorde glycogenolyse en een normale gluconeogenese
- Langere vastentolerantie dan patiënten met GSDI
- Niet volledig afhankelijk van de exogene aanvoer van koolhydraten.
- Naast hypoglykemie een versterkte ketogenese en gluconeogenese.
- Bij kinderen ’s nachts continue sondevoeding met een vaste hoeveelheid
koolhydraten voor normoglykemie en adequate groei.
- Eiwitrijke voeding om de afbraak van spierweefsel voor de gluconeogenese te
voorkomen
- Adequate koolhydraattoevoer om minder afhankelijk te zijn van de gluconeogenese.
- Ketonen meten om een beeld te krijgen van gluconeogenese en ketogenese:
indirecte aanwijzing dat het lichaam aanspraak maakt op het eigen spierweefsel.
Opnames GSD
Het komt regelmatig voor dat GSD patiënten worden opgenomen in het ziekenhuis. Dit kan
verschillende redenen hebben.
- Voor evaluatie van het dieet en de nodige aanpassingen. Dexcom voor het continu
registreren van de bloedglucose concentratie.
- Aanpassingen in dieet. Bijvoorbeeld van sv naar gewone voeding
- Voor voorbereiding op een ingreep en na ingreep
o Ziekteplan en het noodprotocol
o Niet nuchter mogen zijn
o Glucose- infuus voor een ingreep
o Sondevoeding na een ingreep
Metabole ontsporing
- Bij ziekte; koorts/griep/infectie/ braken/diarree
- Katabole toestand te voorkomen
- Noodprotocol en het ziekteplan
- Bij koorts hogere behoefte
- Sondevoeding of glucose infuus
Noodoplossing
- Oplossing van ORS met Fantomalt.
- Beginnen met een bolus
- Na het stoppen van de sondevoeding of de noodoplossing is het dan van belang om
binnen 15 minuten een maaltijd te nuttigen.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur annebloem25. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,29. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
