Is een reanimatie van (hoog)zwangere vrouw hetzelfde als een reanimatie van een niet zwangere vrouw?
® NEEN, omwille van de fysiologische verschillen. Aandacht en anticipatie van de hulpverlener is noodzakelijk !
Bijkomend risico bij een cardiaal arrest in het 3de trimester is de compressie van de grote bloedvaten:
® bij rugligging treedt er vena cava en aortacompressie op.
Gevolg ® risico op aspiratie maaginhoud bij bewustzijnsverlies ® ernstige schade in de longen.
Hoogzwangere: niet als nuchter beschouwen!
1.1.5. Genitaal
- Blaasatonie ® meer kans op blaasinfecties
- Grote doorbloeding/bloedflow van de uterus
Gevolg ® hypovolemie door bloeding = belangrijke oorzaak van reanimatie! Bij symptomen van shock check vaginaal
bloedverlies.
1.1.6. Centraal zenuwstelsel
Verhoogde gevoeligheid aan anesthetica.
1.2. Preventie hartstilstand bij zwangere vrouwen
- MEOWS (Modified Early Obstetric Warning System)
- Systematische ABCDE-benadering
- Patiënt in linker laterale positie & verplaats baarmoeder naar links
- Zuurstof op geleide van pulsoximetrie.
- Vloeistofbolus bij hypotensie of bij evidentie van hypovolemie
- Herbeoordeel + nood aan medicatie nagaan
- Roep vroegtijdig gespecialiseerde hulp -specialisten in
1.3. Moeilijkheden bij CPR van hoogzwangeren
1.3.1. Luchtwegobstructie door lichaamsvreemd voorwerp
Milde luchtwegobstructie:
- Aanmoedigen tot hoesten
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