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Samenvatting neurochirurgie - Baert
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting van de powerpoint en cursus
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NEUROCHIRURGIEEXAMEN:
Subdurale hematomen
Aneurysma
Glasgow coma schaal niet volledig in detail
Epilepsie als symptoom kennen
INLEIDING
Omvat alle heelkunde aan:
Centraal zenuwstelsel
Benige omhulsels
Perifere zenuwbanen
Onder het centrale zenuwstelsel vallen de hersenen en het ruggenmerg
Onder het benige omhulsels vallen de schedel en de wervels
Chirurgie vd hersenen, de schedel en het ruggenmerg zijn het pure neurochirurgische domein
Ingrepen à wervelkolom vaak door orthopedische chirurgen
CRANIOCEREBRAAL TRAUMA
Primaire schade: directe schade i.d. hersenen door impact v. trauma bloedingen (hematomen en
kneuzingen (contusies)
Secundaire schade: gevolgen à hersenen na trauma, vooral zwelling vd hersenen soms week na trauma
Vaak voor lange tijd op IZ voor intracraniële drukmeting (ventrikelkatheter)
Intracraniële drukmeting (ICP of ICD):
Katheter i.d. hersenen geplaatst of sensor om druk i. hersenen te meten en ook overtollig vocht
draineren verhoging v.d. druk door bloed of ander vocht kan leiden tot overdruk coma
overlijden
Normale hersendruk/intracraniële druk (ICP) is 5 – 15 mmHg moet < 20 mmHg
Oorzaken verhoogde druk:
Acuut verhoogde druk i.d. schedel door:
o Hersenbloeding
o Hersenvliesontsteking
o Zwelling v.d. hersenen door verschillende oorzaken
Symptomen verhoogde druk:
Hoofdpijn
Afhankelijk v. zone spaak of zicht
1
, Meningen (hersenvliezen):
3 lagen van buiten naar binnen:
o Dura mater (harde hersenvlies) tegen schedel
o Arachnoidea (spinnenwebvlies) dun vlies, weinig bloedvaten
o Pia mater (zachte hersenvlies) veel bloedvaten, volgt hele hersenoppervlak (windingen en
groeven)
Indeling aandoeningen v. en i. hersenen
Trauma
Ruimte innemende processen
Vasculaire problemen
Osteoplastische of supratenoriële trpanaties
Trepanatie v.d. schedel: operatief openen vd schedel dmv been(bot)luik na ingreep al dan niet onmiddellijk
teruggeplaatst
BLOEDINGEN
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