Leg de link tss symptomen en diagnose (gekregen)
Belangrijke vpktaak bij preventie TLS: hyperhydrateren zodat urinezuur niet neerslaat maar uitgeplast
Urine controleren met pH stick (moet > 7 zijn)
HEMATOLOGISCHE ONCOLOGIE
LEUKEMIE
Leukemie: woekering v. onvolwassen witte bloedcellen (er is dus geen te veel aan witte bloedcellen maar wel
aan de onvolwassen vorm ervan)
door woekering wordt er veel geduwt op al de rest in het beenmerg, daardoor krijg je dat alle andere
normale bloedcellen in het bloed gaan delen (zie je ook in bloedonderzoek)
Verklaring symptomen:
er zijn minder RBC, hierdoor moeilijk zuurstoftransport en daardoor dus ook vermoeidheid en dyspnoe
Hematomen door te weinig bloedplaatjes
Algemene symptomen leukemie:
Psychologisch
o Verminderde eetlust
o Vermoeidheid
Systematisch
o Vermageren
o Koorts
o Veel infecties
Spierzwakte
Botpijnen
Vergrote lever en milt
Kortademigheid
SOORTEN LEUKEMIE
Acute leukemie Chronische leukemie
Onrijpe cellen (blasten) Meer uitgerijpte cellen
Snel progressief Langzaam progressief
Klachten Vaak geen klachten
Intensieve behandeling “Lichte” behandeling
“Curatief” “niet-curatief”
Alle leeftijden Oudere leeftijd
1. Sterke toename vd leukemiecellen
2. Verdwijnen vd normale bloedcelvorming
o Rode bloedcellen ↓ bloedarmoede
o Witte bloedcellen ↓ infectie
o Trombocyten ↓ bloedingsneiging
Diagnostiek AML:
Bloedonderzoek (PBO)
Beenmergonderzoek: >20% blasten
Behandeling AML: standaard chemo + StamCelTransplantatie
1 – 2 inductiekuren (remissie: geen aantoonbare leukemie meer) 1 – 2 consolidatiekuren
stamceltransplantatie
Spoedopname wegens levensbedreigende aandoening
o Kans op bloedingen
o Snelle toename vd leukemische massa
o Kans op anemie, leukopenie
Conventionele chemotherapie: bijwerkingen
o Haaruitval
o Misselijkheid en braken
o Diarree
o Vermoeiheid
o Pijnlijke slijmvliezen v. mond en keel
o Huidreacties
= supportieve therapie (ondersteunende therapie om te bepalen of de pt de bijwerkingen te
overleven)
Chemo in kuren leukemiecellen aanvallen maar gezonde cellen ook tijd geven aan gezonde
cellen om te herstellen wanneer leukemiecellen sneller herstellen = chemo stoppen
Inductiefase Consolidatiefase
Doel: Doel:
Complete remissie induceren Bereikte resultaat behouden
Leukemie cellen doden Alle achtergebleven leukemiecellen doden kans
Remissie = < 5% blasten op terugkeer (recidief) verkleinen
Chemotherapie kan zenuwstelsel niet goed bereiken Om evt. aanwezige leukemiecellen i.d. hersenen te
(bloed-hersen barrière) bereiken chemo rechtsreeks in ruggenmerg
AML verspreidt zich heel soms naar de hersenen toedienen
chemo via LP voor het CZS Soms erg moeizaam arts brengt soms een
Ommaya-reservoir aan onder de huid vh hoofd
Leukemische cellen makkelijk door bloed-hersen barrière en chemo niet leukemische meningitis via
lumbaalpunctie chemo tot bloed-hersen barrière
Tumorlysissyndroom: probleem in begin vd behandeling als gevolg v. snelle tumorafbraak
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur nelhofman. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.