Samenvatting van het theoretisch en praktisch deel van het vak 'bovenste extremiteit en cervicothoracale regio' met als titularissen Willem De Hertogh en Filip Struyf inclusief afbeelding en notities van in alle theorie en praktijklessen
BOVENSTE EXTREMITEIT EN
CERVICOTHORACALE REGIO
2ste master revalidatiewetenschappen en
kinesitherapie – Universiteit Antwerpen
,EXAMEN
40% theorie
60% praktijk
- Uitgebreide casus (onderzoek/behandeling opstellen + techniek) – 40%
o Anamnestisch verhaal dat heel breed is → hypothesen en onderzoeksdoelstellingen?
o Anamnese + onderzoeksresultaat → behandeldoelstellingen en behandelplan?
- Korte techniek-vraag – 20%
Voorbereidingstijd
- Officieel 20 min, maar soms 30 min of langer → dit is echt zo!
- Tip: begin met casus voor te bereiden, op 10 min heb je wel door wat de techniek inhoudt
Leerstof: cursus, praktijklessen + relevante curriculumonderdelen voorbije jaren
Noceboprincipe
- Als handeling schade zou kunnen toebrengen aan patiënt, dan ben je niet geslaagd
- Bv. radiculair syndroom en je doet ULTT en arm ineens strekken → niet geslaagd
- Bv. hoogreactieve patiënt en dan grote draaibeweging → niet geslaagd
Tips
- Ook al zie je Joris voor je neus zitten op het examen, dan kan je nog altijd moeten vermelden dat
er iets aan de schouder gedaan moet worden
- Neurogene casus en je gaat in richting van spierbehandeling, dan gaat Joris je vragen blijven
stellen tot je beseft dat je fout bent
o Als je jou mening blijft behouden, dan gaat hij je tegenhouden
- Als Joris een vraag stelt, kan het goed zijn, maar je kan ook verkeerd bezig zijn
,THEORIE BOVENTE
EXTREMITEIT
Bovenste extremiteit en cervicothoracale regio
1
,2
,BEHANDELING VAN
SCHOUDERINSTABILITEIT
1. Relevante anatomie
1.1 Mobiliteit versus stabiliteit
Gewricht moet …
- Zeer mobiel zijn
- Moet stabiel zijn: niet bij elke beweging een ontwrichting
o Schouderontwrichting is anders dan een heup- of knie-ontwrichting
MISMATCH RESULTEERT IN HOGE MOBILITEIT
Oppervlakte humeruskop groter dan cavitas glenoidalis → heel veel mobiliteit
1.2 Statische stabilisatoren
- Articulaire congruentie: labrum en kraakbeen
o Zuignap waardoor bol bij elke beweging tegen de kom aangezogen wordt
- Kapsel en ligamenten
o Ligamenten verbinden 2 uiteinden met elkaar
o Glenohumerale ligamenten: ligamenten die ter sprake komen wanneer we spreken van
pathologie
Inferior glenohumeraal ligament
- Ligament dat in rust doorhangt = hangmat
- Interne rotatie schouder → posterieur ligament spant op
Bankart laesie
Loslating/scheur van hangmat aan kant van cavitas glenoidalis
Niet iedereen met een letsel moet geopereerd worden, met aangepaste
oefentherapie kan er goed getraind worden waardoor een goede stabiliteit
bereikt kan worden
Scapulothoracaal ritme is belangrijk! → bv. zeehond die bal balanceert op
hoofd: lichaam zeehond is zeer stabiel, scapula is stabiel
BILATERAAL EN SYMMETRIE → vanaf dat je assymmetrie ziet, verwacht je iets van pathologie
- ROM actief en passief + rotatorcuff
- Hyperlaxiteit
- Anterieure instabiliteit
- Inferieure instabiliteit
- Posterieure instabiliteit
- Beweging van de scapula
2.1.1 ROM actief en passief + rotatorcuff
Elevatie, exorotatie en endorotatie = belangrijke richtingen om te testen
- Geen limitaties
- Symmetrisch
- Test voor rotatorcuff kracht
Voorbeelden
- Mogelijk frozen shoulder?
- Asymmetrische actieve en passieve exorotatie
- Wat zou dit kunnen zijn?
o Frozen shoulder na een trauma zo snel en hevig lijkt onlogisch
o Fractuur kan, maar er is geen RX genomen, enkel echo
o AC-luxatie geeft glenohumeraal geen beperking
o Rotatorcuff scheur: maar dan zou passief bewegen wel mogelijk zijn, actief bewegen niet
o Conclusie: glenohumerale luxatie in posterieure richting = locked posterior dislocation
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur DorienH. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €19,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
