Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Recherché précédemment par vous
Recherché précédemment par vous
logo
Samenvatting TAB 4.1 Farmacologie - DEEL Ceuleers €4,99
Ajouter au panier
Accédez rapidement à
Aperçu
  2.  
  3. Artesis Hogeschool Antwerpen (Artesis)
  4.  
  5. Verpleegkunde
  6.  
  7. TAB 4.1 Farmacologie

Resume

Samenvatting TAB 4.1 Farmacologie - DEEL Ceuleers

 0 fois vendu

Dit is een samenvatting van TAB 4.1 Farmacologie - DEEL Ceuleers. Inclusief de te medicatielijst en lijst van alle therapeutische klassen.

Aperçu 4 sur 32  pages

Infos sur le Document

  • 31 décembre 2023
  • 32
  • 2023/2024
  • Resume

Sujets

École, étude et sujet

Tous les documents sur ce sujet (4)

Vendeur

avatar-seller
lenavd001

Avis reçus

Aperçu du contenu

H01: Farmacologische gegevens, polyfarmacie en generieken

1. Farmacodynamiek

= wat een geneesmiddel met het lichaam doet. Het beschrijft het aangrijpingspunt van een geneesmiddel en het
werkingsmechanisme (therapeutisch effect en bijwerkingen).

Aangrijpingspunten:
- Receptoren
o Agonist = binden aan receptor en zorgt voor hetzelfde effect
o Antagonist = binden aan receptor en blokkeert effect
- Ionenkanalen
o Openen of sluiten door verandering aan celmembraan
- Enzymen
o Enzym bindt zich aan A waardoor B niet gevormd kan worden
- Transporteiwitten
o Bv blokkeren heropname serotonine


2. Farmacokinetiek

= de weg die het geneesmiddel aflegt in het lichaam, wat het lichaam doet met dit geneesmiddel.
- Absorptie
- Distributie
- Metabolisme
- Excretie


3. QT-verlenging

QT-interval = de ventriculaire depolarisatie en de daaropvolgende repolarisatie.

Torsades des pointes = mogelijk fataal verlopende ventrikeltachycardie

Risicofactoren:
- Leeftijd meer dan 65 jaar
- Vrouwelijk geslacht
- Hartlijden ® hartfalen, ischemie, myocardhypertrofie, bradycardie, tweede- en derdegraads AV-blok
- Elektrolytenstoornissen (hypocalciëmie, hypokaliëmie en hypomagnesiëmie)


4. Interacties

= vermindering of vermeerdering van het effect van een geneesmiddel.
- Tussen geneesmiddelen onderling
- Tussen voeding/alcohol/roken en geneesmiddelen

Aandachtspunten:
- Zelden een contra-indicatie
- Aanpassing dosis
- Oppassen bij geneesmiddelen met een nauwe therapeutische marge

,4.1. Farmacodynamische interacties

= toediening van meerdere geneesmiddelen en/of toediening geneesmiddel in combinatie met voeding/alcohol. De
concentratie veranderd niet. Vaak een klasse-effect.


4.1.1. Competitie van 2 stoffen ter hoogte van een receptor

Een agonist en een antagonist ® niet-selectieve β-blokkers + β2-adrenergica (Ventolin) ® Ventolin werkt minder goed.

Selectieve β-blokkers hebben dit veel minder.


4.1.2. Ingrijpen van meerdere geneesmiddelen op eenzelfde eindorgaan

Een aantal geneesmiddelen hebben een synergistisch effect als ze samen worden toegediend. Daardoor kan de
werking of kunnen vooral de bijwerkingen versterkt worden.

Bv wanneer antihistaminica, antidepressiva, hypnotica/sedativa/anxiolytica, alcohol samen gegeven worden ® sedatie

Bv wanneer NSAID’s, corticosteroïden, antidepressiva samen gegeven worden ® maagbelastend


4.1.3. Geneesmiddelen grijpen in op verschillende niveaus

Geneesmiddelen die ingrijpen op verschillende niveaus van een eenzelfde stelsel (bv. bloedverdunners) of het
stollingsproces → gewild of ongewild.

Bv combinatie van bloeddrukverlagers


4.2. Farmacokinetische interacties

= interacties waarbij de concentraties van het geneesmiddel worden gewijzigd door een ander geneesmiddel, voeding of
alcohol. De interactie leidt niet steeds tot een verandering in het klinische beeld. Vaak specifiek voor 1 geneesmiddel.

Belangrijk wanneer het substraat een nauwe therapeutische toxische marge heeft! Bv verlaging van de plasmaspiegels
kan leiden tot falen van de therapie bv. bij anticonceptiva.

Farmacokinetische interacties kunnen plaatsvinden bij de 4 fasen van de farmacokinetiek.


4.2.1. Absorptie

De absorptie van een aantal antibiotica wordt verminderd in combinatie met een aantal polyvalente kationen zoals Ca,
Fe, Al, Mg.

Bv bij de chinolonen (bv ciprofloxacine, moxifloxacine) en de tetracyclines (bv minocycline, doxycycline en tetracycline)


4.2.2. Distributie

Bv acetylsalicylzuur kan in competitie gaan met de binding aan albumine in het plasma met bv. methotrexaat
(Ledertrexate) en een aantal antidiabetica.

,4.2.3. Metabolisatie

Een groot aantal geneesmiddelen wordt gemetaboliseerd door de lever. De geneesmiddelen ondergaan Fase I en Fase
II reacties om het geneesmiddel hydrofieler te maken met als bedoeling deze via de nieren te kunnen uitscheiden.

De metabolisatie van geneesmiddelen (substraten) ter hoogte van de lever gebeurt vooral onder invloed van het
cytochroom P450-systeem (CYP enzymen).
- Substraten
o = middelen die door een bepaald enzym worden omgezet
- Inhibitoren of remmers
o Remmen een enzym door er aan te binden
o Ze verminderen de metabolisatie van een substraat ® de plasmaconcentratie stijgt
- Inductoren
o Stimuleren de activiteit van een enzym
o Ze verhogen de metabolisatie van een substraat ® de plasmaconcentratie daalt

Bv Simvastatine (Zocor), een cholesterolverlager, wordt afgebroken door CYP3A4. Krachtige CYP3A4 remmers zoals
itraconazool (Sporanox,antimycoticum) zijn gecontra-indiceerd. Ook clarithromycine (Biclar) is zo’n remmer, dezelfde
interactie treedt op.


4.2.4. Excretie

Een bepaald geneesmiddel kan ervoor zorgen dat een ander geneesmiddel sneller of trager geëlimineerd wordt.

Bv lamotrigine (Lamictal, anti-epilepticum) gecombineerd wordt met ethinylestradiol (anticonceptie) kan de eliminatie
van lamotrigine versneld worden waardoor epileptische aanvallen meer kunnen voorkomen + anticonceptie minder
werkzaam.


4.3. Interacties in verband met QT-verlenging

QT-verlening door geneesmiddelen: :
- Combinaties van 2 of meer QT-verlengende geneesmiddelen
- Combinatie van een QT-verlengend geneesmiddel met een middel dat diens metabolisme remt (inhibitor)
- Combinatie van een QT-verlengend geneesmiddel met een bradycardiserend geneesmiddel (bv ivabradine,
cholinsterase-inhibitoren gebruikt bij de ziekte van Alzheimer).
- Combinatie van een QT-verlengend geneesmiddel met een geneesmiddel dat elektrolytstoornissen kan
veroorzaken bv kaliumverliezend diureticum.


4.4. Vitamine K-antagonisten

De vitamine K-antagonisten (coumarine-anticoagulantia) inhiberen ter hoogte van de lever de synthese van enkele
belangrijke stollingsfactoren.

Aanmaak van stollingsfactoren ® vitamine K reductase is een belangrijk enzyme. Vitamine K-antagonisten zoals
Marevan en Marcoumar hebben een gelijkaardige structuur dan vitamine K en zullen dit vitamine K reductase remmen
door eraan te binden. Zo kan vitamine K niet meer gebonden worden en worden er minder stollingsfactoren gevormd.

Verhoogd risico van bloeding
- Meerdere antitrombotische middelen
- Vitamine K-antagonisten (nauwe therapeutische marge) + andere middelen die bloeding kunnen veroorzaken
bv NSAID's, de SSRI’s en de SNRI’s.

, 5. Polyfarmacie

= dagelijks 5 of meer geneesmiddelen chronisch gebruikte gedurende het voorbije jaar.
- Bij ouderen
- Bij personen met chronische aandoeningen zoals suikerziekte, hart- en vaatziekten

Gevolgen polyfarmacie voor ouderen:
- Slechte therapietrouwheid
- Interacties (farmacokinetische en –dynamische) tussen de geneesmiddelen
- Medicatiefouten
- Bijwerkingen

Deze kunnen dan aanleiding geven tot valaccidenten, heupfracturen, verwardheid, nierinsufficiëntie en delirium die dan
de oorzaak zijn voor een zeker percentage van spoedopnames en hospitalisaties.


6. Generieke geneesmiddelen

= geneesmiddel dat voldoet aan volgende voorwaarden:
- Hetzelfde actieve bestandsdeel en dezelfde sterkte per eenheid = chemisch equivalent
- Dezelfde farmaceutische vorm en toedieningsweg
- Gelijkwaardige biologische beschikbaarheid (hetzelfde plasmaconcentratie-tijdsprofiel) = bio-equivalent

Patent is verlopen.

Bijwerkingen en heroptreden van symptomen bij het overschakelen van een merkproduct naar generiek geneesmiddel
is niet altijd te verklaren.
- Factoren zoals kleur of vorm van het geneesmiddel ®psychologische invloed
- De hulpstoffen die gebruikt worden kunnen verschillen waardoor farmacologische gegevens beïnvloed worden.

Voor geneesmiddelen met een nauwe therapeutische-toxische marge gebeurt omschakelen best niet.


7. Praktische oplossingen

Regelmatige is er controle en aanpassing van de therapie nodig om de therapietrouw te bevorderen.

Enkele vragen die men kan stellen zijn:
- Kan er medicatie weggelaten worden?
- Kan er gewerkt worden met combinatiepreparaten bv bij antihypertensiva?
- Wordt er geen medicatie dubbel genomen/niet genomen?
- Wordt er steeds gewerkt met dezelfde generiek?
- Wanneer een andere verpakking gekozen wordt, moet een duidelijke etikettering voorzien worden (tekst groot
genoeg, verwijzing naar origineel of andere generiek, vermelding indicatie). Verwarring of wantrouwen, die niet
bevorderlijk zijn voor de therapie, moeten voorkomen worden.
- Wordt er naar verschillende apothekers gegaan of verschillende dokters? Inzage in het dossier wordt in de
toekomst belangrijker en makkelijker.
- Is er een medicatieschema beschikbaar? Wordt dit aangepast bij veranderingen?
- Is het interessant te werken met een pillendoos?

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lenavd001. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

67418 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!
€4,99
  • (0)
Ajouter au panier
Ajouté