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Samenvatting Pathologie en behandeling TMG

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Pathologie, onderzoek en behandeling van het temporo-mandibulaire gewricht. Voor het praktijkexamen

Aperçu 2 sur 10  pages

  • 31 décembre 2023
  • 10
  • 2023/2024
  • Resume
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axelcharles
Algemeen
Pijn orofaciale regio meestal van dentale oorsprong

Kinematica laterotrusie

Bij laterotrusie wordt de kin lateraalwaarts bewogen. (ROM 10-12mm).
De as waarrond laterotrusie plaatsvindt gelegen posterieur van het
homolaterale gewricht Dit brengt met zicht mee dat de grootste
beweging plaats vindt in het heterolaterale gewricht.

Bij (linker) laterotrusie zal dus:

- De condylus/discus in het homolateraal (linker) TMG in hun
achterste stand blijven en lateraal roteren om een zicht
verplaatsende verticale as.
- De condylus/discus in het heterolateraal (rechter) TMG naar
caudaal-mediaal-ventraal transleren.



Gerefereerde myofasciale pijn

, M. Pterygoïdeus lateralis M. Pterygoïdeus medialis



Oorzakelijke structuren

Eerder articulaire TMD

- Lokale pijn
- Asymmetrische laterotrusie: heterolateraal pijnlijk en beperkt
- Typische C-deviatie naar beperkte zijde (opening en protrusie)
- Passieve ROM = actieve ROM
- Articulair eindgevoel (stug, hard)

Eerder musculair TMD

- Diffuse pijn
- Palpatie van spieren geeft herkenbare pijn
- Symmetrische laterotrusie
- Indien aanwezig, deviatie weg van de aangedane zijde
- Passieve ROM >> actieve ROM
- Geen articulair eindgevoel, eerder verend

DD
- Myofasciale TMD zonder of met bewegingsbeperking
- Anterieure discusverplaatsing (ADD – anterior disk displacement)
o Met reductie (aanwezigheid van een openingsklik en sluitingsklik)
 Bij opening deviatie naar homolateraal, centraliseert opnieuw bij optreden
openingsklik.
o Zonder reductie, met bewegingsbeperking (“closed lock”)
 C-deviatie naar homolateraal
 Beperkte opening, protrusie en heterolateral laterotrusie
o Zonder reductie, zonder bewegingsbeperking

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