Farmacologie; Cardiovasculair stelsel Deel 2.
(H12 Leerboek)
Diuretica voor de behandeling van hypertensie:
Diuretica worden vaak gebruikt om de bloeddruk te verlagen door de eliminatie van
overtollig zout en water via de urine te bevorderen. Hier zijn drie belangrijke groepen
diuretica, elk met verschillende werkingsmechanismen:
Lusdiuretica (Kaliumverliezend):
● Voorbeelden zijn furosemide en bumetanide.
● Werking: Lusdiuretica werken in de lus van Henle in de nier. Ze remmen
de terugresorptie van natrium, chloride en water. Hierdoor wordt meer
urine geproduceerd, wat leidt tot een vermindering van het circulerende
bloedvolume en een afname van de bloeddruk.
● Opmerking: Lusdiuretica kunnen leiden tot kaliumverlies.
Thiazidediuretica (Kaliumverliezend):
● Voorbeelden zijn hydrochloorthiazide en chloortalidon.
● Werking: Thiazidediuretica werken in het begin van de distale tubulus.
Ze verminderen de terugresorptie van natrium en chloride, wat leidt tot
diurese en bloeddrukverlaging. Ze hebben ook het risico van
kaliumverlies.
● Opmerking: Thiazidediuretica zijn vaak een eerste keuze voor de
behandeling van hypertensie.
Kaliumsparende diuretica:
● Voorbeelden zijn spironolacton en amiloride.
● Werking: Kaliumsparende diuretica werken in de distale tubulus en het
verzamelbuisje. Ze verminderen de uitscheiding van kalium en
bevorderen de uitscheiding van natrium. Hierdoor wordt minder kalium
verloren.
● Opmerking: Kaliumsparende diuretica worden soms gebruikt in
combinatie met andere diuretica om het risico op kaliumverlies te
verminderen.
verpleegkundige aandachtspunten met betrekking tot diuretica:
Combinatie met NSAID's en antidiabetica:
● Combinatie van diuretica met niet-steroïdale ontstekingsremmende
geneesmiddelen (NSAID's) kan leiden tot verminderde diuretische
werking. Ook moeten verpleegkundigen alert zijn op verminderde
effectiviteit van insuline en orale antidiabetica wanneer ze worden
gecombineerd met diuretica.
Interacties met lithium en digoxine:
● Gelijktijdig gebruik van diuretica met lithium of digoxine kan resulteren
in verhoogde plasmaspiegels van deze geneesmiddelen, wat
bijwerkingen kan veroorzaken. Regelmatige monitoring is essentieel.
Tijdstip van inname bij kaliumverliezende diuretica:
, ● Het grootste effect van kaliumverliezende diuretica treedt meestal op
tussen 30 minuten en 8 uur na inname. Het wordt over het algemeen
aanbevolen om deze diuretica niet 's avonds in te nemen om
nachtelijke verstoring van de elektrolytenbalans te voorkomen.
Specifieke kenmerken van bepaalde diuretica:
● Lasix (furosemide), een lisdiureticum, dankt zijn naam aan de werking
die ongeveer zes uur aanhoudt.
● Kaliumsparende diuretica zijn niet de eerste keuze bij hypertensie,
maar kunnen wel worden overwogen bij oedeem geassocieerd met
hartfalen.
Koolzuuranhydrase-inhibitoren:
● Deze diuretica, zoals acetazolamide, worden vaak gebruikt bij
hoogteziekte en acuut glaucoom, maar spelen een minder prominente
rol bij de behandeling van hypertensie.
Combinatiepreparaten:
● Er zijn ook combinatiepreparaten beschikbaar die verschillende klassen
diuretica bevatten, en deze kunnen worden voorgeschreven afhankelijk
van de individuele behoeften van de patiënt.
Ongewenste effecten:
● Verpleegkundigen moeten alert zijn op mogelijke bijwerkingen van
diuretica, zoals (orthostatische) hypotensie, verstoring van de
elektrolytenbalans (met name hypokaliëmie), hyperurikemie, en andere
effecten op lipiden- en glucosetolerantie.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur PascalDeStoereKameleon. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.