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Volledige samenvatting: Nier en Ademhaling: Nierfysiologie H8 €6,09   Ajouter au panier

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Volledige samenvatting: Nier en Ademhaling: Nierfysiologie H8

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GESLAAGD IN EERSTE ZIT!! - gedetailleerde samenvatting van alle slides + extra notities. Deze samenvatting omvat hoofdstuk 8 van nierfysiologie.

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  • 6 janvier 2024
  • 9
  • 2022/2023
  • Resume
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KN27
8.1 Controle van extracellulaire osmolaliteit
De controle van osmolaliteit gebeurt door osmoreceptoren in de hypothalamus. Hieruit vertrekken
signalen naar de hersenen voor controle van het dorstgevoel en productie + vrijzetting van
antidiuretisch hormoon (ADH = AVP = vasopressine).
 eenvoudig systeem waardoor snelle aanpassingen mogelijk zijn




Afwijking in de Na-concentratie is een indicatie voor een probleem in watertransport.




8.1.1 Synthese en vrijzetting van antidiuretisch hormoon (AVP)
Synthese van AVP: neuro-endocriene cellen in de supraoptische en paraventriculaire kernen van de
hypothalamus.
Stockage en vrijzetting AVP: zenuwuiteinden in de neurohypofyse (achterkwab).
Controle van vrijzetting AVP: osmoreceptoren in de hippocampus.
Afbraak AVP: in de lever en nieren.

 Voornaamste prikkels:
o Osmolaliteit (belangrijkste!!)
o Volume en druk in bloedvatenstelsel

 Andere prikkels die stimuleren:
o Misselijkheid
o Angiotensine II
o Nicotine

 Andere prikkels die inhiberen: urinevolume stijgt
o ANP
o Alcohol




Noot 1: AVP wordt samen met neurophysine en co-peptine vrijgezet
 co-peptine bepaling wordt gebruikt als maat voor AVP-vrijzetting

Noot 2: AVP is verwant aan oxytocine
 AVP-secreterende neuronen zitten vooral in de supra-optische kern
 oxytocine-secreterende neuronen zitten in de paraventriculaire kern




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, 8.1.2 Osmosensoren
Osmosensoren zitten in het CZS, buiten de hersen-bloed-barriere (BBB).
 Osmosensitieve neuronen reageren op een verandering in plasma-osmolaliteit met een
verandering in AP frequentie en een verandering in vrijzetting van AVP.
 Zeer gevoelig: 1% verandering heeft al een groot effect op AVP secretie

 Effectieve osmolieten voor osmosensoren (obv toniciteit):
o Na+, Cl-, mannitol (plantaardige suiker, die niet gemetaboliseerd wordt, maar kan wel
osmolaliteit aanpassen)

 Ineffectieve osmolieten voor osmosensoren (obv toniciteit):
o Ureum, glucose (behalve bij diabetes)




Regeling van lichaamsosmolaliteit:
 Stijging van osmolaliteit
 osmosensoren zorgen voor stijging van de ADH-vrijzetting + stimulatie dorstcentrum

 Stijging van bloedvolume
 volumesensoren inhiberen het osmo-regulatiecentrum  daling van de ADH-vrijzetting




Een lage ADH spiegel  enkel invloed op het watertransport.
Een hoge ADH spiegel  systemische vasoconstrictie (vandaar vasopressine)

Voorbeeld: groot bloedverlies
 Systemische vasocontrictie (hoge ADH)
 Lagere osmolaliteit wordt toegelaten om zo het volume (bloeddruk) te herstellen




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