Samenvatting minor Geweld blok 3

Benoem de 4 behandelprincipes (Symonds)

Réponse: 1) Teruggeven van macht aan slachtoffer, 2) het verkleinen van isolement, 3) verminderen hulpeloosheid door keuze mogelijkheden te vergroten, 4) tegengaan van tendens tot overheersing bij de benadering van slachtoffer

Het doel van een therapeutische relatie is ..

Réponse: Doel = herstel van de patiënt bevorderen. > De therapeut wordt bondgenoot met patiënt, stelt kennis ter dienste van patiënt. > Relatie is uniek door overeenkomst over het gebruik van macht > is de verantwoordelijkheid van therapeut om macht niet te misbruiken > Rol therapeut op verstandelijk als relationele vlak > Samenwerking waarin beide handelen op grond van de overtuiging dat overreding te verkiezen boven dwang, ideeën boven geweld, wederkerigheid boven autoritair gezag

Wat betekent overdracht ?

Réponse: Overdracht = cliënt projecteert op de hulpverlener. > lijkt alsof de dader zich als 3e persoon in het gezelschap bevindt > overdracht weerspiegelt de angstervaring en de hulpeloosheid ervaring > Patiënt zoekt naar almachtige redder, woede van patiënt kan verschuiven van dader naar \'redder\', wanneer redder zich niet voldoet aan de verwachtingen

Wat betekent projectieve identificatie?

Réponse: Therapeut kan (onbedoeld) aspecten van de relatie tussen dader en slachtoffer recreëren. Deze dynamiek wordt toegeschreven aan de defensieve stijl van projectieve identificatie van de patiënt. = gevoelens van eerdere relaties projecteren op therapeut.

Wat betekent traumatische tegenoverdracht/plaatsvervangende traumatisering?

Réponse: = Therapeut ervaart in mindere mate dezelfde angst, woede en wanhoop als de patiënt - de therapeut krijgt een verstoord relatiepatroon; wantrouwen naar mensen, besef eigen kwetsbaarheid, motieven cynischer bekijken - Therapeuten die werken met getraumatiseerde mensen hebben een duurzaam ondersteuningssysteem nodig. - Valkuilen: teveel empathie en te weinig empathie - = projecties van de hulpverlener op de hulpvrager. - - reacties van tegenoverdracht worden in de hulpverlener opgeroepen doordat onbewuste en overwerkte problemen in haar opgeroepen worden in contact met bepaalde hulpvragers.

Benoem de 3 fases van het herstel (Herman)

Réponse: 1) Het verschaffen van veiligheid - Eerst gericht op lichaamscontrole - Daarna naar controle op de omgeving (veilige leefsituatie, financiële zekerheid, mobiliteit, plan zelfbescherming, sociale ondersteuning) - Taken zijn inspannend en veel eisend. - Begin met uitspreken van het trauma, doseren - Zeggenschap teruggeven, vergroten autonomie, controle eigen lichaamsfuncties - Integreren van trauma, zelfverzorging en zelftroosting. 2) Herinnering en rouw - Doel = trauma getransformeerd en kan in het levensverhaal worden geïntegreerd. - reconstructie trauma, uitspreken - morele stellingname van hulpverlener, normaliseren van de reacties van de cliënt - Transformeren trauma herinneringen, floodingtechmethode en getuigenismethode - rouwen is belangrijk in proces - verantwoordelijkheid voor eigen herstel 3) Het weer tot stand brengen van een band met het dagelijks leven = herstel van verbondenheid - nieuw zelf, nieuwe relaties, nieuw geloofsysteem - kernervaring: hernieuwd gevoel van macht en verbonden zijn - inzien dat anderen haar tot slachtoffer hebben gemaakt en besef van de gevolgen - Leren vechten; besluiten er iets aan te doen, voorkeur om angstgevoelens aan te pakken/ confrontatie aangaan - worden wie je wil zijn - berusting; normale leven wordt interessant - leren dat het ook kwaliteiten oplevert - durft hechtere relaties aan te gaan - gevoel 2e adolescentie

Beschrijf en leg uit 2 technieken

Réponse: 1) Directe confrontatie/floodingtechniek = gedragstherapie waarbij de patiënt wordt onderworpen aan een gecontroleerd herbelevingsexperiment met de bedoeling dat de angst die met het trauma samenhangt zal worden overwonnen. - Ter voorbereiding leert patiënt om te gaan met angst door ontspanningstechnieken - Zorgvuldig script tot in detail - Patiënt kiest volgorde van scripts - 12-14 zittingen 2) Getuigenismethode = opstellen van een gedetailleerd, uitgebreid verslag over het trauma - zittingen worden opgenomen en woordelijk afschrift gemaakt, deze documenten worden samen herzien - Tijdens herzien kan patiënt de gefragmenteerde herinneringen samenvoegen tot een samenhangende getuigenis. - 12-20 zittingen - Sociale en politieke componenten meer uitgewerkt dan bij floodingtechniek 3) IFS 4) psychomotorische therapie

7 criteria of trauma verwerkt is (Mary Harvey)

Réponse: 1) Fysiologische symptomen PTSS zijn redelijk onder controle. 2) Gevoelens verdragen die verband houden met trauma. 3) Kan zelf zijn herinneringen bepalen. 4) De herinnering aan het trauma is een samenhangend verhaal, waarin emoties tot uiting komen. 5) Adequaat gevoel van eigenwaarde. 6) Belangrijkste relaties zijn hersteld. 7) Samenhangend zingevings- en geloofssysteem waarvan trauma deel uit maakt.

Noem de 3 fases van heling in de groep

Réponse: 1) Veiligheid - In eerste fase zal de groep niet als veilig voelen - als je met hele groep slachtoffer bent is groepsgesprek wel helpend - Er is kritiek op debriefing - Moet cognitief en educatief zijn, NIET exploratief 2) Herinnering en rouw - 2e fase kan groep wel positief zijn - Gericht op persoonlijke doelstelling - Maakt andere deelgenoot en ervaart steun - Nadruk op gemeenschappelijke trauma en niet op interpersoonlijke moeilijkheden - Actieve, betrokken leider - Samenstelling is belangrijk en verdient aandacht - Structurele kenmerken: tijdslimiet en een gerichtheid op persoonlijke doelstellingen 3) Herstel van verbondenheid - Hoeft niet trauma gerelateerd te zijn, gefocust op herstel verbondenheid. - Uitdaging ligt in het durven verbinden.

Benoem de 6 geschikte methodes (Kolk)/ verzoening van de emotionele hersenen

Réponse: 1) Omgaan met hyperarousal 2) Belang van mindfulness 3) Relaties 4) Collectieve ritmes en synchrniciteit 5) Aanraking 6) Actie ondernemen