Resume
Samenvatting MOB 2B "schouder"
- Établissement
- Vrije Universiteit Brussel (VUB)
Samenvatting mob 2b, deel schouder (22-23). Behaalde 16/20.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Module onderzoek en behandeling schouderFuncties schouder
- Mobiliteit: anteflexie-elevatie/ abd-elevatie & hor add & ext endorotatie
- Stabiliteit: vnl. ant-inf stabiliteit ifv vnl. de werpbeweging
- Compressie BBH (artritis; OA)
- Kracht-UH rotator cuff spieren & scapulothor musculatuur
- Rekbaarheid mm. pectorales
Fysiologische functiestoornissen: gewricht
- Stoornissen in de mobiliteit: verlaagd of verhoogd
o bvb.: osteoartrose (artritis), immobilisatie of postop: verlaagd
o bvb.: frozen shoulder: verlaagd
o bvb.: subacromiaal pijnsyndroom: dikwijls verlaagd
o bvb.: schouderluxatie: verhoogd
- Stoornis in de compressie-belastbaarheid (kraakbeen/subchondraal bot/ synovium)
o bvb.: artritis; fractuur, immobilisatie
- Stoornis in de stabiliteit
o Passieve component: mechanische treksterkte ligamenten
▪ GH: vnl lig GHAI (GlenoHumerale Anterior Inferior)
▪ ACG: vnl lig coracoclav; ligg acromioclav
o Actieve component: neuromusculaire controle = controle van krachten die
inwerken op G, controle door spierwerking en sturing zwaartepunt op basis
van afferente info (BEL: interactie tss RC en scapulothor)
o bvb.: subluxatie-luxatie humerus of clavicula ook postoperatief of
postimmobil
Overzicht mogelijke pathologieën schouderregio
Kan lokale problematiek zijn / referred
pain v laag CWK.
SAPS: schouderkop weinig ruimte bij
het nr boven bewegen, spieren
werken niet optimaal,
scapulothoracaal, inflammatoir proces
al bezig, supraspinatus kan verdikt zijn
→ klachten C5-C6 gebied
Radiculopathie: C5-6: meestal straling nr onderarm en arm, minder frequent
,Cervicale dysfunctie: bewegingsstoornis in laag cervicaal kan uitstralen nr arm en mogelijks
nr onderarm en hand (referred pain)
Labrumletsel: kan gebeuren na val of bij mensen die repetitieve werpsporten doen waarbij
bovenste deel labrum (versterkte kraakbeenring) gescheurd kan worden (stadia van weinig
nr zeer grote gevolgen kan hbbn)
Artritis: komt vaak voor na operatie, vooral bij mannen, GH
Pathologieën – rode draad
, Pathologieën schouderregio
Frequente
- Artritis GH
o Vormen: post-traumatische/ degeneratieve/ post-operatieve/ septische/
post- immobilisatie/post-artroscopie
o GH gewricht heeft een multisegmentale innervatie (vnl. uit radices C5-C6) en
kan daardoor gerefereerde pijn vertonen in dermatomen C5-C6
o bvb.: FS, SAPS, OA, (sub)luxatie, fractuur humeruskop
- Artritis ACG
o meestal posttraumatisch of degeneratief
o bvb.: luxatie en/of fractuur clavicula
Anterieure schouderpijn
- Mogelijke oorzaken
o Artritis GH-ACG
o Tendinopathie RC ~ SAPS ~ SIS
o Referred pain vanuit CWZ (C5-C6)
Posterieure schouderpijn
- Mogelijke oorzaken
o Artritis GH-ACG
o Tendinopathie RC ~ SAPS ~ SIS
o SLAP
o Referred pain cervicaal/ CTO
o Barst/fractuur scapula
, Actief bewegingsonderzoek
Analytische bewegingen
Anteflexie-elevatie arm
- Anteflexie-elevatie arm (met in dit geval een verhoogde UR tgv een verminderde
ROM GH)
- Uitvoering: patiënt moet de armen voorwaarts naar boven
brengen. De duimen wijzen naar voor of boven. Dit moet zo
eindstandig mogelijk. Bij het begin van beweging zal de
scapula een opwaartse rotatie maken. Dit verloopt
symmetrisch.
o Arm in endorotatie: heel weinig ruimte in acromion →
armen in normale fysiologische exorotatie
o Posterieure tilt van scapula (vanaf 120° ong)
o Mogelijks hoek meten adhv inclinometer
- Beoordeling: ROM, L-R vgl’en, pijn
o Sagittaal vlak: posterieure tilting en positie angulus inferior tov okselhaarlijn
(kruisen?)
o Dorsaal zicht: beweging vd scapula → moet upward rotation en posterieure
tilting doen
- Compensaties: extensie heup → is er teveel extensie: in zit Laten uitvoeren
- Structuren: Cervico-thoracale overgang, supraspinatus, deltoideus, pectoralis major,
levator scapulae
- Gezondheidsproblemen:
o Frozen shoulder: heel erg beperkt
o Artritis: heel erg beperkt
o ACG en GHG problematiek: beperkt en pijnlijk
Abductie-elevatie arm
- Uitvoering: patiënt moet de armen langs de
zijkant naar boven brengen richting het plafond.
Dit zo eindstandig mogelijk. De handpalmen
wijzen naar voor.
o Frontale vlak of scapulaire vlak
o Vanaf 0° scapula voert opwaartse rotatie uit
- Beoordeling: ROM, L-R vgl’en, painful arc (tss 60-120°), bewegingsuitslag,
compensaties: rotaties van het hoofd, schouders in pro- en retractie, lateroflexie
romp
- Structuren: SCG gewricht
- Gezondheidsproblemen: artritis GH/AC & peesproblematiek (supra/infra/beetje
subscap) → beperkt
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mp1572. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans