Resume
Samenvatting MOB 2B "pols"
- Établissement
- Vrije Universiteit Brussel (VUB)
Samenvatting mob2b, deel pols (22-23). Behaalde 16/20.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Module onderzoek en behandeling polsPathologieën
- Artritis radiocarpaal/mediocarpaal als gevolg van trauma-overuseimmobilisatie
(CAVE: CRPS), of (wel zelden) als blokkering (ook dérangement interne genoemd) van
os lunatum/capitatum
- Letsel discus articularis of TFCC (traumatisch ontstaan) = Triangulair Fibro
Cartilagineus Complex
- Artritis-artrose CMC I (art. trapezium-metacarpaal I)
- Artritis MCP-IP: traumatisch (volleybal) degeneratief/ inflammatoir (R.A.)
- Instabiliteit pols (scaphoid-lunatum of lunatum-triquetrum)
- Syndroom De Quervain (tenosynovitis duimextensoren)
- Dupuytren
- Polscyste/ganglion (dikwijls dorsaal)
- Neurogeen “entrapment” (carpaaltunnel syndroom)
- Radiculopathie (bv. C6-C7-C8-T1)
- Fractuur/ barst (carpaal bot; metacarpaal)
- Stressfractuur ulna (sport)
- Mallet/trigger finger
Referred pain pols-hand
- Pseudoradiculair/radiculaire uitstraling vanuit laag CWK of CTO:
o C5= deltoidregio
o C6= laterale zijde bovenarm en voorarm +duim
o C7= achterzijde bovenarm+mediale zijde voorarm
+ dorsale zijde vingers III-IV
o C8 = ulnaire zijde hand
o T1 = thoracaal + mediale zijde bovenarm
Fysiologische functiestoornissen
Gewricht
- Gewricht is een orgaan en is een geheel van: Krbeen, subchondraal bot, G-kapsel,
ligamenten, synovium, meniscus of labrum of discus
- Stoornissen in de mobiliteit: verlaagd of verhoogd bvb: meestal als gevolg van
immobilisatie of postoperatief: verlaagd
- Stoornis in de compressie-belastbaarheid (kraakbeen/subchondraal bot/ synovium)
bvb: immobilisatie of postoperatief of fractuur : verlaagd
, - Stoornis in de stabiliteit:
o Passieve component: mechanische treksterkte ligamenten
o Actieve component: neuromusculaire controle = controle van krachten die
inwerken op pols-G
- Stoornis in de sensorische functie: pijn/ stijfheid bvb: artritis
- Stoornis in de sensorische functie: houdings-en bewegingsgevoel bvb: als gevolg van
stoornis thv CWK (centraal) of als gevolg van een perifeer zenuwletsel
Spier-pees
- Stoornissen in de rekbaarheid: verlaagd bvb: verkorting door werkgerelateerde act
(bvb polsext); of tgv postimmobilisatie
- Stoornis in de spierkracht: verminderd bvb: tendinopathie; centraal of perifeer
zenuwproblematiek; immobilisatie, peesruptuur
- Stoornis in de spiertonus bvb: spiercontractuur; ziekte van Parkinson
- Stoornis in uithouding bvb: tendinopathie; post immobilisatie; aging
- Stoornis in de sensorische functie: pijn/ stijfheid bvb: acute tendinitis/ tendinopathie
Zenuw
- Stoornissen in de mobiliteit: verlaagde rekbaarheid bvb: centraal neurologisch
problematiek (hernia cervicaal); perifeer zenuwletsel; post-immobilisatie
- Stoornis in de sensorische functie: rekpijn, verandering in sensibiliteit zoals
anaesthesie, hyperaesthesie, paraesthesie bvb: centraal neurologisch problematiek
(hernia cervicaal); perifeer zenuwletsel; post-immobilisatie
- Stoornis in de spierfunctie: verminderde of afwezige reflex, spierkrachtverlies, verlies
coördinatie bvb: centraal neurologisch problematiek (hernia cervicaal); perifeer
zenuwletsel
- Stoornis in de bew functie: verminderde of afwezige reflex, verlies coördinatie, bvb:
centraal neurologisch problematiek (hernia cervicaal)
Bew functie
- Gewaarwordingen gerelateerd aan bewfuncties: spierstijfheid bvb:posttraining;
spierletsel; post-immobilisatie
Screening
- Rode vlaggen screening ➔ uitsluiting van ernstigere onderliggende aandoening, zoals
een botletsel, cyste, …
- Denk ook aan een mogelijk cervicaal radiculaire problematiek bij typisch
klachtenbeeld van neurogene aard.
o Specifieke tests, zie verder
Indien specifieke tests = negatief, gerefereerde pijn vanuit de CWK? cervicale dysfunctie
, Actief bewegingsonderzoek
Analytische bewegingen (angulair)
“on”belaste palmair-dorsiflexie
- Uitvoering:
o DF: Patiënt moet proberen om de handen in een bidgreep te
plaatsen tegen mekaar. Dan moet de patiënt zo ver mogelijk naar
beneden bewegen. We kijken naar de hoek tussen het dorsum van
de hand en de voorarm voor mobiliteit.
o PF: Patiënt moet proberen de handruggen tegen elkaar te plaatsen.
Nu moet de patiënt de ellebogen zover mogelijk naar beneden
bewegen tot wanneer dat de rugzijde van de handen van mekaar
verwijderd wordt.
- Beoordeling: compensaties (handpalm lossen, elleboog verhogen)
o DF: mobiliteit, rekbaarheid vd flexoren, CBBH
o PF: mobiliteit, rekbaarheid vd extensoren, CBBH
- Structuren: mobiliteit radiocarpaal, carpometacarpaal en mediocarpaal G
DF: Rek: palmaire flexoren & n. medianus.
Compressie: gewrichten van de pols en de hand zowel radiaal als mediaal
PF: Rek: dorsumzijde kapsel, ligamenten
Compressie: ventrale zijde gewricht
- Gezondheidsproblemen:
o Carpaal tunnel syndroom (PF) positieve phalen test
o Artritis radiocarpale gewricht beperkt
Belaste dorsiflexie pols-hand
- Oriënterende test voor mobiliteit dorsiflexie pols / CBBH pols /
stabiliteit pols
- Uitvoering: P moet zover mogelijk nr voor bewegen, de handen
blijven gesteund en mogen op geen enkel moment loskomen.
- Beoordeling: Blijft P bilateraal evenveel steunen? P uitwijken?
o Mobiliteit (hoeveel DF?), CBBH, rekbaarheid flexoren
- Structuren: mediocarpaal en radiocarpaal gewricht
- Gezondheidsproblemen:
o TFC (trigangulair fibrocartilagineus complex) letsel beperkt en pijnlijk aan
ulnaire zijde (werpsporters !)
o Artritis radiocarpaal beperkt en pijnlijk
o Blokkering radiocarpaal mogelijks ook niet kunnen steunen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mp1572. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans