Deel 4; Kinesitherapie in de geestelijke gezondheidszorg in de prarktijk
Hoofdstuk 13; Kinesitherapie bij eetstoornissen
Diagnostische criteria voor eetstoornissen
Hulp zoeken als je merkt dat je veel bezig bent met eten en als je een groot verschil merkt tussen hoe
je overkomt en hoe je je voelt.
Kinesitherapeutische interventie gaat vooral over de lichaamsbeleving en de bewegingsdrang.
- Heropbouwen van een realistisch zelfbeeld
- Regulatie van activiteiten, impulsen en spanningen
- Oefeningen gericht op de houding, ademhaling, ontspanning, zelfwaarneming en fysieke
activiteiten hebben een positief effect
60 000 mensen in België en Nederland lijden aan 1 of meer eetstoornissen.
Meestal tijdens puberteit (vroeger dan de andere 2 soorten).
BMI onder de 17,5 (onder 15 is extreem ernstig, boven 17 is lichte vorm)
normaal = tussen 20 en 25
Opvallendste kenmerken;
- Gewichtsverlies
- Ziekelijke angst om dik te worden
- Perfectionisme en prestatiedrang
- Bewegingsdrang (hyperactiviteit)
- Compensatiegedrag; braken, laxeren, urineafdrijvende middelen, eetlustremmers
- Uiteindelijk ook een menstruatiestop (amenorroe)
Gevoel van eigenwaarde hangt volledig af van hun gewicht.
1/10 is een man
,Boulimia nervosa
Sterke drang om veel te eten en snel. Minstens 1X/ week gedurende 3 maanden.
Ernst wordt bepaald door de frequentie van compensaties;
- 1-3x/ week is licht
- > 14x/ week is extreem ernstig
Compensatiegedrag; schuldgevoelens en angst om dik te worden. (overgeven, medicatie nemen,
extreem sporten..)
Niet alleen psychiatrische klachten maar ook lichamelijke klachten (K+ huishouding klopt
bijvoorbeeld niet meer door overmatig overgeven)
!! Zowel Anorexia nervosa als boulimia nervosa zijn gewichtsfobieën => angst om dik te worden!!
- Onvermogen om te genieten
- Stemmingsveranderingen
- Vereenzaming
- Gebrek aan ziekte-inzicht
- Vermindering van geestelijke activiteiten (bv concentratievermindering)
- Slaapmoeilijkheden
- Kleptomanie (obsessies en compulsies)
- Probleem met seksualiteit
- Angst voor volwassenheid (vooral angst voor een volwassen lichaam)
Eetbuistoornis
Er zijn ook eetbuien maar er is geen compensatiegedrag.
- Eetbuien waarbij in korte tijd zeer grote hoeveelheden voedsel verorberd worden
- Gevoel van controleverlies tijdens de eetbui
- Eetbui gaat door tot een overmatig en ongemakkelijk vol gevoel is bereikt
- Eetbuien vinden geheim plaats (uit schaamte)
- Gevoelens van walging, schuld en/of somberheid na een eetbui
- Minstens 1x/ week gedurende 3 maanden of langer
Vaak gecombineerd met psychiatrische problematiek
De meesten ontwikkelen een obesitas probleem.
Obese personen met BED vertonen meer… dan obese personen zonder BED
- Grotere ontevredenheid van het lichaam
- Comorbide aandoeningen (angst, depressie, sociale fobie)
- Lager zelfwaarde gevoel
- Meer psychosociale problemen
- Meer psychotrauma
, Aanknopingspunten voor lichaams- en bewegingsgerichte interventies
Lichaamsbeleving
Gestoorde lichaamsbeleving; discrepantie tussen zien en voelen (heeft ondergewicht maar voelt zich
dik bv) en ontevredenheid en preoccupaties met lichaamsdelen
Onrealistisch beoordelen van de lichaamsvormen
Interventies in half-open groep: constante verandering van mensen die weggaan en mensen die erbij
komen. => is goed want de nieuwen komen zo in contact met mensen die al wat verder staan in het
proces en de ouderen komen in contact met mensen die minder ver staan en kunnen zo zien van
waar ze komen.
Ze kunnen vaak wel de lichaamsomvang van anderen juist inschatten, maar die van zichzelf niet.
ze kunnen vaak hun eigen buikomtrek goed vergelijken met een voorwerp, ze kunnen ook vaak de
buikomtrek van anderen goed inschatten, maar een eigen buikomtrek inschatten doen ze fout (vaak
2 à 3 keer groter dan het daadwerkelijk is)
Er is wantrouwen van objectieve normen zoals de kinesitherapeut of de spiegel (spiegels vervormen
en geven niet de werkelijkheid weer)
Body avoidance bestaat ook; spiegels en etalageramen vermijden zodat ze niet moeten
geconfronteerd worden met hun eigen lichaamsbeeld)
Vermijdingsgedrag; vermijden om zichzelf naakt te zien of het verbergen van het lichaam
achter losse kledij (gebrek aan vertrouwen)
Er is een constant in het oog houden van het lichaam en ze bekritiseren het constant.
Bewegingsdrang
Bij anorexia nervosa is er vaak sprake van hyperactiviteit of bewegingsdrang, rusteloosheid,
psychomotorische onrust, overmatig bewegen..
(komt ook voor bij boulimia nervosa maar veel minder dan bij anorexia)
Verschillende vormen die samen of apart kunnen voorkomen;
- Vrijwillige verhoging van fysieke activiteit vanuit preoccupatie met gewicht en figuur en dus
niet uit plezier
- Onvrijwillige hyperactiviteit/ onweerstaanbare drang om doelloos te bewegen
- Onvoldoende gevoel van vermoeidheid
- Obsessieve-compulsieve manier van beweging; strakke schema’s => dwangritueel (men gaat
dat ook verstoppen)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur jolien3. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,29. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
