Samenvatting Klinische immunologie: een klinische kijk op systemische auto-immuunziekten
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Cours
Klinische immunologie (MEDMINK07)
Établissement
Radboud Universiteit Nijmegen (RU)
Book
Leerboek reumatologie en klinische immunologie
Deze samenvatting is gebaseerd op de keuzeminor klinische immunologie, voor derdejaars studenten aan de Radboud Universiteit. Deze samenvatting bevat dezelfde opbouw als de minor zelf. Dit maakt het erg fijn om tijdens de colleges en werkgroepen te kunnen gebruiken. Aan de hand van de immunologie, ...
Anamnese inflammatoire klachten:
- Pijn in rust en de nacht
- Pijn het ergst in de ochtend
- Verbeterd met beweging
- Langdurige ochtendstijfheid
- Zwelling
Wat wordt er bedoeld met extra articulaire manifestaties:
Koorts en gewichtsverlies, siccaklachten, haartuitval, aftose (aften) en zonlichtovergevoeligheid,
huidafwijkingen: psoriasis, vasculitis, vlindervormig exantheem, fenomeen van Raynaud, klachten
passend bij IBD, oogontstekingen (voor oogarts), recidiverende enthesitis (achillespees).
Familieanamnese is heel belangrijk! (psoriasis, uveitis, inflammatoire darmziekten, coeliakie,
schildklierziekten).
, Lichamelijk onderzoek artritis: → niet zwart-wit; ervaring is key!
- Pijn
- Roodheid
- Zwelling (bij artritis verdikking van synovium)
- Warmte
- Functieverlies
Dactylitis = gezwollen tenen/ vingers.
Gewrichtsonderzoek:
1. Inspectie
2. Palpatie
3. Bewegingsonderzoek
a. Bij artritis zowel actief als passief bewegingsonderzoek pijnlijk en/of beperkt
4. Speciële testen
5. Neurovasculair onderzoek
Met overgewicht? → jicht!
Epidemiologie
Leeftijdscategorie: (het gaat hierbij om de start van de klachten!)
- Spondylitis ankylopoetica (ziekte van bechterew) vaak < 30 jaar
- PMR > arteriitis temporalis vaak > 50 jaar
- Takayasu arteritis vaak < 30 jaar
- Pseudojicht vaak > 65 jaar
Axiale manifestaties → inflammatoire klachten van de wervelkolom.
Axiale gewrichten → Wanneer er klachten zijn van de wervelkolom of bekken (uitgaande van het
sacro-iliacaal gewricht ofwel SI-gewricht), spreken we over axiaal gelegen klachten.
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