Cas
Casuïstiek werkcolleges
- Cours
- Établissement
Samenvatting casuïstiek met uitwerkingen werkcolleges algemene farmacotherapie
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
eliselammers
Avis reçus
Aperçu du contenu
Casuïstiek college 29/21. Herken je de geneesmiddelen?
2. Hoe werken de geneesmiddelen?
3. Noem per geneesmiddel relevante bijwerkingen,
4. De pathologie, meest waarschijnlijke indicaties.
5. Bekende interacties en contra-indicaties
6. Voorstellen voor aanpassing
Acetylsalicylzuur IA met ibuprofen (maakt ASA onwerkzaam)
1. TAR
2. Remt COX1 en daardoor de vorming van thromboxaan A2 in trombocyten en van
prostacycline in endotheelcellen op irreversibele wijze.
3. Maag-darmstoornissen zoals maagpijn, misselijkheid, braken en dyspepsie, bloedingen
4. ACS, AP, ischemie
5. IA: MTX, NSAIDs
Ticagrelor
1. P2Y12-remmer
2. Remt selectief en reversibel de P2Y12 receptor van trombocyten.
3. Bloedaandoening, bloedingen, dyspneu, hyperurikemie, blauwe plekken
4. ACS, ischemie
5. Substraat voor CYP3A4, vermijd CYP3A4 remmers
Amlodipine IA met ticagrelor
1. Dihydropyridine (DHP werken niet op het hart, verapamil en diltiazem werken wel op hart)
2. Ca2+ antagonist, veelal op arteriële vaten
a. Afterload gaat omlaag
3. Enkel oedeem, dyspneu, blozen, maag-darm klachten, hartkloppingen, vermoeidheid,
obstipatie
4. AP, AF, hypertensie, CVRM
5. IA: grapefruit (zwakke CYP3A4-remmer)
Lisinopril IA met ibuprofen
1. ACE-remmer
2. Afbraak bradykinine en stop omzetting van angiotensine 1 naar 2
Normaal gesproken angiotensine:
, a. Natrium/H2O retentie
b. Vasoconstrictie
c. Sympathicus omhoog
d. Aldosterone
e. ADH omhoog
3. Orthostase, kriebelhoest, hyperkalemie, angio-oedeem zeldaam
4. Hartfalen, MI, hypertensie, CVRM
5. IA: NSAIDs
Ezetimibe
1. Lipidenverlager (10 – 15%)
2. Blokkeert selectief steroltransporter, verminderde opname cholesterol in dunne darm
3. Myalgie (spierpijn), buikpijn, diarree, winderigheid
4. CVRM, hypercholesterolemie
5. ?
Alirocumab (moet samen gegeven worden met ezetimibe voor vergoeding)
1. PCSK9 remmer (50 – 70%)
2. LDL-receptoren in lever stijgen hierdoor wordt LDL uit circulatie weggevangen, LDL conc
verlaagd, HDL verhoogd
3. Jeuk, reactie injectieplaats, luchtweginfecties (voor elke mAb)
4. Hypercholesterolemie
5. ?
Oxazepam SSRI voor angst ipv oxazepam
1. Benzodiazepine agonist
2. Versterken selectief de remmende werking van GABA
3. Vermoeidheid, slaperigheid en sufheid overdag
4. Slaapproblemen, angst, spierzwakte, concentratiestoornis, valneiging
5. IA: opioïden, alcohol
Omeprazol
1. PPI
2. Selectieve irreversibele remming van protonpomp in pariëtale cel in de maagmucosa.
3. Misselijkheid, braken, obstipatie, buikpijn, vitamine B12 tekort (langdurig gebruik), Mg, Ca,
Fe te kort (2 waardige metaal ionen)
4. Maagbescherming, reflux, ulcer pepticum, dispeptische klachten
5. IA: MTX, clopidogrel
Macrogrol
1. Osmotische laxant
2. Vocht vasthouden
3. Obstipatie
4. Maagpijn, maagkrampen, misselijkehid, braken, diarree, winderigheid
5. IA: anti-epileptica (absorptive kan afnemen)
Isosorbidenitraat
1. Kortwerkende nitraten
2. Vaatverwijding veneuze vaten
a. Preload omlaag
3. Reflux (alleen lang), bij kort: tachycardie en hoofdpijn
4. Hartfalen, acute AP (kortwerkend)
5. IA?
Na ACS 2 TARs voor een jaar (DAPT)
Bij AP: ß-blokker (1e keuze + DHP)
ß-blokker mist
o ACEr pas als tensie te hoog blijft
, Na ACS: ACEr (1e keuze + ß-blokker)
ß–blokker mist
Bij ischemie veel endotheel schade atherosclerose (plaque vorming in arteriën)
Je wilt LDL <1.8 want onder de 70jr.
Laag gedoseerde ASA vanaf 80 maagbescherming
Ticagrelor + ASA vanaf 70 maagbescherming
Ticagrelol + ASA + NSAID vanaf 60 maagbescherming
Geen DOAC want geen stilstaand bloed (atriumfibrileren) en dan ook met ß-blokker.
INTERVENTIES
Paracetamol
Beste naproxen als hij wel NSAID wil
o CI: maagbloeding, nierinsufficientie en hartfalen!
o IA: ACEr (druk valt weg)
Wanneer je oxazepam vervangt door SSRI ook meer kans op maagbloedingen.
+ ß-blokker
RR iets omlaag thiazide diureticum
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur eliselammers. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
69052 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans