Resume
2.1.3 week 11: Jeuk, koorts en opgezwolle klieren samenvatting
- Cours
- Établissement
Samenvatting van de leerstof uit de boeken van 2.1.3 over lymfomen, de versatest over lymfomen, late effecten, en de artikelen in de leerstof.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
martehamstra
Aperçu du contenu
WK 11: VERSATESTSTRUCTUUR EN CELLULAIRE COMPOSITIE LYMFEKNOPEN
Lymfeklieren zijn een hoofdcomponent van het
adaptieve immuunsysteem. Het doel van dit
systeem is het specifiek en efficiënt herkennen
en aanvallen van lichaamsvreemde antigenen.
Samen met andere secundaire lymfoïde
organen (milt, amandelen, MALT). Ze kunnen
overal in het lichaam gevonden worden en
ontvangen antigenen of APC’s via lymfevaten.
De lymfevloeistof, die het antigeen bevat, komt
de lymfeklier in en eindigt bij de interfolliculaire
cortex. Vervolgens zullen de hier aanwezige T-
cellen het antigeen tegenkomen. Wanneer een
antigeen specifiek T-cel het antigeen herkent,
zal het veranderen in een geactiveerde T-
helpercel.
Een B-cel kan ook worden geactiveerd door dat
antigeen. Als de geactiveerde B-cel
costimulatoire signalen krijgt vanuit eerder
geactiveerde T-helpercel, rijpt de B-cel door tot
een plasmacel die antilichamen tegen het
antigeen produceert.
Wanneer B en T-cellen geactiveerd raken in de
interfolliculaire cortex bewegen ze naar de
kiemzone. De antigeenspecifieke B-cellen
prolifereren hier en vormen de centroblasten
(donkere zone). Deze rijpen vervolgens uit tot
centrocyten (lichte zone).
Mantelzone: plek waar de geïnactiveerde B-
cellen vanuit de primaire follikel terechtkomen.
Om een centrocyt te laten overleven en een
plasmacel te laten worden is er dubbele
stimulatie nodig: geactiveerde T-cel en door
antigeen gepresenteerd of folliculaire DC.
Centrolyten die onvoldoende costimulatie
krijgen gaan in apoptose.
Veel B-cellymfomen komen voort uit een
lymfeknoop: pathogenese en classificatie.
, B CEL ONTWIKKELING
B-cellen maken deel uit van het adaptieve immuunsysteem met als doel plasmacellen te worden, die
antilichamen tegen specifieke antigenen produceren. Hiervoor moeten ze een aantal uitdagingen
overwinnen:
1. Ze moeten antilichamen maken die antigenen kunnen herkennen
2. Ze moeten voldoende antigeen-specifieke antilichamen maken in korte tijd
3. Ze moeten zelf-tolerant blijven en geen lichaamseigen
antigenen aanvallen
Antilichaam structuur
Een antilichaam (B-celreceptor/immunoglobuline) bestaat uit vier
ketens, 2 zware en 2 lichte, en het bindt met 2 antigenen, elk bij de
verbinding tussen de zware en lichte ketens. De functie van het
antilichaam is bepaald bij de constante regio.
De zware keten: 5 klassen (IgA, IgM, IgG, IgD en IgE) die worden
gecodeerd door een IgH-locus op chromosoom 14.
De lichte keten: kan alleen van kappa of lambda-isotype zijn. Kappa-
locus (igK) op chromoosoom 2 of Lambda-locus (IgL) op
chromosoom 22.
Antigenen worden verdeeld in een constant gebied en een variabel
gebied.
Het constante deel bestaat uit 9 gensegmenten en bepaalt de
functie van het antilichaam
Het variabele deel bestaat uit variabele (V) diversiteit (D) en
samengevoegde (J) gensegmenten enn het is verantwoordelijk voor
antigeenherkenning en verbinden hiervan.
VDJ-recombinatie
Elke B-cel heegt zijn eigen specifieke VDJ-herschikking die het gevolg
is van het verwijderen van stukjes verdere diversiteit wordt bereikt
door het toevoegen van willekeurige nucleotiden tussen de VD- en
VJ segmenten door het TdT-enzym.
,Zware keten expressie
Na de VDJ-recombinatie vindt transcriptie en translatie van de genlocus plaats, voor de vorming van
de zware keten. Deze wordt vervolgens gecombineerd met een lichte keten van mindere kwaliteit
(surrogaat) om te controleren op eventuele disfunctionaliteit
Positieve selectie
Stromale cellen in het beenmerg binden aan de surrogaat lichte keten wat een overlevingssignaal
produceert. Op deze manier zullen pro-B-cellen, die een lichte keten tot expressie brengen, een VDJ-
recombinatie ondergaan en ze uiteindelijk veranderen in pre-B-cellen. Pre-B-cellen brengen kappa
lichte ketens tot expressie. Het eiwit van de lichte keten van kappa maakt een zware keten, zodat een
functionele B-celreceptor wordt gecreëerd (positieve selectie). Hier vindt alleen VJ-recombinatie
plaats.
, Negatieve selectie
De B-cellen die zelf antigenen herkennen en erop reageren, zullen een vernietiging van de auto-
reactieve kappa-lichte keten ondergaan (negatieve selectie). Dit voorkomt auto-immuniteit.
Op hetzelfde moment ondervindt de kappa lichte keten op het andere chromosoom VJ-recombinatie.
Als deze nieuwe kappa keten ook auto-reactief is, word de eerste lambda genlocus geherschikt, indien
auto-reactief gevolgd door de tweede lambda genlocus, totdat een functionele niet-autoreactieve B-
celreceptor wordt verkregen. Als alles mislukt gaat de pre-B-cel in apoptose.
Een onvolwassen B-cel
Bijna 60% van de B-celen zal een kappa-lichte keten tot expressie brengen en de rest brengt een
lambda-lichte keten tot expressie. Deze B-celreceptor zijn eerst nog allemaal IgM, omdat het
constante gebied dichtbij de herschikking van de IgH-genlocus C is. Nu gaat de cel het beenmerg
verlaten, via de bloedstroom naar de milt.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur martehamstra. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,00. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans