Week 13 zuurbranden samenvatting uit de boeken met veel plaatjes en verwijzing naar de hoofdstukken. geen anatomie, verder compleet. Anatomie kan je los kopen
H31 HA-GENEESKUNDE: MISSELIJKHEID EN OVERGEVEN
Misselijkheid is een veel voorkomend symptoom met uiteenlopende oorzaken. Bij
herhaaldelijk overgeven kunnen complicaties optreden: uitdroging, zuur-base
balans, bloeding oesoafgus.
Pathofysiologie
Door mogelijke schadelijke stoffen uit de maag te duwen voorkomt het lichaam
dat deze worden opgenomen. Zenuwen uit de medulla oblongata waarschuwen
het vomiting centre, waar allerlei neurotransmitters voor worden gebruikt.
Daarna wordt vanuit het jejunum een sterke retrograde peristaltiek ingezet. Het
is een samenwerking van: respiratoire spieren, diafragma, buikspieren en
ontspanning van de slokdarm.
,Differentiaaldiagnose
Anamnese
Kleur, geur, structuur en smaak
Voorgeschiedenis
Type: projectiel = snel en hard
Verloop, start, frequentie en intensiteit
Factoren die het beïnvloeden: voedsel, beweging, stress, intoxicaties,
zwangerschap
Oorzaak
Na maatlijd: ulcer/ gastroparese
Misselijkheid tijdens maaltijd: psychogeen
Buikpijn: regio oorzaak
Hoofdpijn: neurologisch
Diarree: gastroenteritis
Opkomend maagzuur: GERD
Dyspneu/pijn op de borst: cardiaal
Gewichtsverlies: psychogeen/maligniteit
Duideligheid: vestibulair
,Alarmsignalen:
In geval acute overgeven:
- Bloed overgeven
- Ernstige hoofdpijn of nekstijfheid
- Verwarring en overgeven
- Ernstige abdominale pijn
- Koorts
- Dyspneu en/of pijn op de borst bij ouderen
In geval van regelmatig overgeven:
- Gewichtsverlies
- Slik of transit aandoening
Lichamelijk onderzoek
Examinatie:
o Abdominale distentie: ileus of obstructie
o Zichtbare peristaltie in maag baby: hypertrofische pelorische
stenose
Auscultatie
o Hoge murmur: obstructie
o Langdurig gebrek geluid: ileus
Palpatie
o Stevigheid RUQ: cholecystitis of galweg aandoening
o Zwelling kan gevoeld worden bij pylorische ontsteking
o Appendictis: eerst pijn epigastrium en daarna rechts onder buik
, Andere testen:
Neurologische test: hersenaandoeningen
Bloedtest: Hb, elektrolyten, levenenzymen, zwangerschap (eventueel
urinetest)
Ontlasting: chronische misselijkheid door gastroenteritis met diarree
zoeken wormeitjes en cysten
X-ray: ileus of pneunomie
Echo: structuren buik galstenen
Gastroscopie: gastritis, maagzweer, duodenale ulcer, maligniteit
Gastric emptying test: maagproblemen die niet reageren op therapie en
waar gastroscopie geen abnormaliteiten heeft gevonden
H32: NIET ACUTE BOVENBUIKKLACHTEN
3 categorieën bovenbuikklachten:
1. Overgeven en misselijkheid
2. Boeren en reflux
3. Obstipatie en buikpijn
Meestal zijn klachten van korte duur en zelflimiterend: minder dan 1/4 e van de
patiënten die door de huisarts wordt behandeld, vereist 2 e lijnszorg
Pathofysiologie
Elk van de processen in het GI-tract kan leiden tot ziekte. Er is peristaltie nodig
om de boel te verplaatsen, er wordt gal en maagzuur gemaakt voor de vertering.
- Reflux: zuur gebaseerd
- Dyspepsie: mechanisch probleem
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur martehamstra. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
