Dit is een samenvatting van het vak maxillo-faciale heelkunde (1ste master tandheelkunde), gemaakt aan de hand van de lessen en powerpoints van de NIEUWE prof.
Hoofdstuk 1 : Propedeu ca MKA - technische onderzoeken
Propedeutica = studie van middelen die leiden tot geneeskundige diagnosestelling
- Anamnese
- Klinisch onderzoek
- Technische onderzoeken
- Semiologie
Verschil MKA-onderzoek algemene praktijk en specialistische praktijk
- Algemene medische praktijk
o Beperkte middelen
o GEEN mogelijkheden tot uitvoeren aanvullende technische onderzoeken
o WEL gerichte anamnese – voorgeschiedenis beter
- Specialistische praktijk
o Alle technische hulpmiddelen
o Beperkt zicht achtergrond, leefwereld en voorgeschiedenis !! verwijsbrief !!
Anamnese
Introductie - Handen wassen Wash your hands
- Zichzelf voorstellen Introduce yourself
WIIPP - Patiënt identificatie Identify the patient
- Toestemming Permission
- Positie Position
Reden consultatie - Verhaal patiënt
- Open starten, niet onderbreken, vrijuit laten spreken
- Later gerichte vragen
- ICE : ideas, concerns, expectations
o Wat denkt patiënt dat mis is?
o Waarom behandeling noodzakelijk?
o Waarom NU behandeling nodig?
o Verwachtingen van behandeling?
Huidige klacht SOCRATES
- S – site - A – association
- O – onset - T – time
- C – character - E – exacerbation, relieving factors
- R – radiation - S – severity
MVG
Medicatie
Allergie
Familiale anamnese - Intra-oraal (oligodontie, keratocysten, bilaterale leukoplakie, tumoren, pigmentaties)
(erfelijke) - Faciaal (clefts, hyper- of hypoplasie, craniosynostosen, systemische aandoeningen)
Sociale anamnese - Stressfactoren grote rol bij aandoeningen MKA-sfeer (bruxisme, parafuncties, TMJ, pijn,…)
- Beroepsachtergrond en familiale situatie
- Hobby’s, dagelijkse gewoonten en activiteiten
- Psychische omstandigheden
Specifieke - Familiaal voorkomen
anamnese witte - Chronisch trauma (mucosa verdikt door trauma)
letsels - Tabak, chemicaliën, medicatie, seksueel gebruiken of promiscuïteit
- Recente contacten met personen met zelfde aandoening
- Aanwezigheid huidletsels
- Koorts
Voornaamste klachten MKA praktijk
Pijn Zwelling Beperkte mondopening
Defecten mucosale aflijning Sensorisch en/ of motorische Onrust owv vorm-, positie- en/of
Erosies tot fistels neurologische stoornissen structuurveranderingen tanden of
faciale weke delen
Gewijzigd kauwvermogen Ongerustheid postoperatieve evolutie Symptoom waarachter ‘kanker’
vermoeden
, 2
Klinisch onderzoek
Intra-oraal
Mucosa
Intra-orale letsels
- Lokalisatie
- Vaste / losse mucosa
- Enkelvoudig / meervoudig
- Type
o Kleur wit / rood / blauw / gepigmenteerd
o Verhevenheid zwelling / papil / pustel / papillair / verrukeus
o Onderbreking fissuur / erosie / ulcus
o Overige
Palatum
– voor en achter denkbeeldige lijn 14, 24
– palatum ≠ orale mucosa maar oropharynx
Orale mucosa – descrip eve terminologie
Orale mucosa
Orale mucosa Mucoperiost (masticatory mucosa) Mucosa (linging mucosa)
Epithelium GEEN submucosa Epithelium
Lamina propria Lamina propria direct Lamina propria
Submucosa vast op periost Submucosa
OPM : geen duidelijke
scheiding tussen
submucosa en lamina propria
Fordyce’s spots - Talgkliertjes
Secretieblaasjes - Secretieblaasjes van kleine speekselkliertjes onderlip
Kleur mucosa
Kleur mucosa ~
- Graad keratinisatie
- Dikte epitheel
- Hoeveelheid melanine
- Concentratie en staat dilatatie van capillairen
Macula DEFINITIE
- Mucosale of huid-verkleuring
- Niet verheven, begrensd gebied < 1 cm Ø in mond (tot 10 cm in huid)
- Toename aantal melanocyten
- Normale positie boven basaalmemebraan
VOORKOMEN
Grafiet tattoo
Niet-syndromaal
Focale argyrose na zilverpuntvernageling (foto)
Amalgaam tattoo (+ bewijs op RXa)
Loodvergiftiging
Ephelis (zomersproet)
- Klein (1-3 mm)
- Meer uitgesproken bij jonge kinderen
- Vooral blond- en roodharigen
- Verschijnen door zonblootstelling
- Familiale factor
- Toename productie melanine door melanocyten tgv zonblootstelling
Orale melanotische macula
- SYN : focale melanosis
- R/ : excisie biopsie
Mucosale naevus
Hyperemische zone
Erythemateuze zone
Petechiae
Ecchymoses
Purura
HIV-geassocieerd sarcoom beginnend als paarse macula in palatum
/
Sinus OORZAAK
- Infectieus vb dentogeen
- Congenitaal vb preauriculaire sinus (foutief fuseren kiewbogen)
Papel - Klein oppervlakkig verheven vast letsel
- < 1 cm Ø
- FOTO : fibro-epitheliale poliep
- Gevarieerde oorsprong
o Infectie
o Inflammatie
o Hyperplasie
o Neoplasie
- Vlak oppervlakkig verheven solied letsel mucosa of huid
- > 1 cm Ø
- Kan dieper in dermis ingaan dan papel
Plaque - Voorkomen
o Witte letsels – FOTO : leukoplakie
o Rood-witte letsels
o Sommige gepigmenteerde letsels
Kwaddel, urtica - Gelokaliseerd oedeem tgv sereus vocht
- Oorzaak
o Allergische reactie vocht begint op te stapelen transparanter uitzicht
o Vesiculobulleuze aandoeningen
Litteken - Igv hypertrofie : keloïd
- Oorzaak
o Wondhelingsproblematiek
o Iatrogeen
Nodus / nodulus - Knobbel / knobbeltje
- Vaste massa < 1 cm Ø
- Dieper in dermus dan papel
- Meestal los van overliggende mucosa / huid
Tumor - Diepe soliede massa
- OPM : patiënten hebben negatieve connotatie met ‘tumor’ ~ niet ‘gewoon zwelling’
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur THKstudente. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €17,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
