Resume
samenvatting ziektebeelden pneumologie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
ziektebeelden pathofysiologie 3 van pneumatologie
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Pneumologie : ziektenLongfibrose
= elastisch longweefsel is vervangen door minder elastisch longweefsel
Oorzaken:
- Langdurige blootstelling aan stof of asbest
- Longbeschadiging na radiotherapie
- Ernstige infecties (COVID-19)
- Bepaalde GM ( nitrofurantoïne, amiodarone, methotrexaat)
- Interstitiële longziekten
Gevolgen:
- Longcompliantie daalt
Invloed CO2
Acuut effect:
- Ventilatie neemt lineair toe met PaCO2 bij inademen gasmengels
met progressief toenemende concentraties aan CO2
- CO2 gevoeligheid bij toediening morfine en barbituraten ->
oorzaak = ademhalingsdepressie
- Effect bemiddeld door chemoreceptoren
Chronisch effect:
= hypercapnie blijft meerdere uren of dagen bestaan
Gevolgen:
- Na enkele uren vermindert de ventilatie -> oorzaak: progressieve
normalisatie van de pH in CSV
- Opnieuw evenwicht na 6-24uur
- Drang om te ademen vermindert (vanuit chemoreceptoren); zelfs als
PaCO2 nog verhoogd is
- Verlies van gevoeligheid
- Patiënt ademt voornamelijk onder invloed van verminderde PaO2 (=
hypoxic drive)
Behandeling:
- Toedienen van zuurstof: OPLETTEN dar hypoxische drive en
ademhaling niet onderdrukt worden
Invloed O2 te kort
Acuut effect:
= progressieve toename van de ventilatie wanneer PaO2 lager is dan
60mmHg
- PaO2 moet 40mmHg dalen om een effect te bekomen
- Verandering in PaO2 tussen 100 en 60mmHg geen meetbaar effect
op ventilatie -> hypoxische drive geen rol
- Hypoxische drive belangrijk op hoogte + patiënten met chronische
longziekten ( gevoeligheid CO2)
- Effect hypoxemie is afhankelijk van perifere chemoreceptoren
- Hyperventilatie => PCO2 in bloed en CSV => centrale
chemoreceptoren remmen de ventilatie => stimulatie perifere
chemoreceptoren teniet gedaan => toename ventilatie bij acute
hypoxemie beperkt
Chronisch effect
, = hypoxemie duurt meerdere uren of dagen
- Ventilatie neemt progressief toe => oorzaak: alkalose in CSV
progressief gecompenseerd door daling [HCO3-]
- Na enkele uren terug ventilatie => prikkel perifere chemoreceptoren
niet meer tegengewerkt
Syndroom dyspnoe
= subjectieve beleving van patiënt dat er een onevenwicht is tussen
geleverde ademarbeid en de effectief afgeleverde hoeveelheid zuurstof in
weefsel
Oorzaken:
1) Mechanische oorzaken (= ademarbeid )
- Obstructie van bovenste luchtwegen: moeilijke inademing (stridor)
- Obstructie van de kleine luchtwegen: patiënt piept bij uitademen
- Afname compliantie thoraxwand
o Obesitas
o Litteken thorax
o Pleurazwoerd (= verbindweefselde pleura)
- Spierzwakte
2) Onvoldoende zuurstofopname in bloed
- Anemie (= te kort aan rode bloedcellen om zuurstof te transporteren
- Onvoldoende doorbloeding van de long
- Methemoglobinemie
3) Onvoldoende contactoppervlakte thv de alveolen
- Pneumonie -> ontsteking werkzaam longparenchym
- Pleuravocht -> vocht tussen membranen van de pleura
- Pneumectomie -> deel van long weggenomen
- Pneumothorax (klaplong) -> vrije lucht aanwezig in de borstholte
- Emfyseem -> longweefsel distaal van bronchiole zijn stuk
4) Onvoldoende permeabiliteit van de alveolaire membraan
- Intersitieel longlijden door
o Vasculitis -> onsteking wanden van de bloedvaten
o Bindweefselziektes
o Na radiotherapie of post-medicamenteuze longfibrose
- Longoedeem -> waterlaag tussen lucht, membraan en capillair
5) Toename zuurstofverbruik
- Hyperthyreose -> overactiviteit van de schildklier
- Hyperventilatie/psychische factoren/ angst
- Inspanning -> fysiologisch
6) Toename afvalstofproductie
- Metabole acidose -> te lage pH bloed door teveel zuur/ te weinig
basische stoffen; patiënt probeert CO2 overschot af te blazen door
zuur/base evenwicht
Obstructief longlijden
= lucht geraakt in de longen maar uitademing verloopt geremd (expiratoir
probleem)
Symptomen:
- Uitademfase verlengd + piepen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur farma22. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,59. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
73918 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans