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samenvatting kaliumbalans
- Cours
- Nier 1
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
samenvatting kaliumbalans inclusief nodige prenten en oefenvragen
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KaliumbalansNier 2e BA GNK
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Kaliumbalans:
Verdeling:
-> IC 98% (+/- 60-70 mmol)
-> EC 2% (+/- 3000 mmol)
-> plasma conc. K = 3,5-5,0mmol/L
excretie:
-> 90% via de nieren -> 10% via de feces
Balans:
-> wat je inneemt moet ook uitgebracht worden
-> bevindt zich in spiercellen, RBC, bot en levercellen
-> als er spierafbraak is, K+ komt vrij in bloed.
-> stel transport van 1% K+ van IC naar EC is er een toename
van 50% in de plasma conc. van K+ EC. (gevaarlijk)
-> 2 functies: - celmetabolisme - synthese eiwitten
- vormen van een rustpotentiaal over cellen
(-70mV ) = rustpotentiaal
-> bij hyperkalemie > depolarisatie cel > de rust memb. Potentiaal ligt
hoger. Dit ligt dichter bij de impulsdrempel, een kleinere stimulus
zorgt al voor een actiepotentiaal.
-> symptomen: -) ritmestoornissen : de T golf wordt spitser
de QRS golf wordt breder
de P golf wordt platter
-) last van spierzwakte -) spierspasmen -> darmspieren werken sneller
-> oorzaken: - verminderde nierfunctie - acidose - diuretica,
- rhabdomyolyse (grote spierafbraak) > kalium komt vrij
- medicatie (RAASblokker)-> geen aldosteron dus geen kalium excretie
- tumornecrose > cellen die afsterven en kalium vrijstellen, …
-> hypokalemie > om een actiepotentiaal te vormen is er een grotere
stimulus nodig. Gevaar voor bv geen vorming van een impuls.
-> symptomen: -) ritmestoornissen :
bradycardie (lager hartritme),
AV-Block (geen signaal meer langs de knoop)
verlengd QT (repolarisatie is gestoord)
-) spierzwakte -) obstipatie spieren in darm worden trager
-) respitatoir falen want ademhalingsspieren te zwak
-> oorzaken: - renaal verlies - alkalose
- medicatie bv. lisdiuretica, thiazide diuretica
- gastro-intestinaal verlies bv. diaree en verminderde intake
- hypomagnesiemie > de kaliumexcretie blocker valt weg
kalium gaat verloren
- hyperaldosteronisme > te veel K+ uitscheiding -> ook veel
Na inname en dus veel water in ECM -> hypertens
-> hypokaliëmie testen: urine kijken en hier moet weinig kalium in zitten
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