Grote abdominale anatomie:
-> huid en onderhuids vet
-> abdominale wand: - botten (ribben, wervelkolom, bekken)
- spieren
- fasciale lagen (fibrotische structuren)
> de voornaamste fascia is het fascia transversalis
-> de abdominale caviteit: bedekt door peritoneum:
- peritoneum pariëtale (deel waar geen organen zitten)
- peritoneum viscerale (deel dat omheen organen loopt)
-> verschillende innervatie:
- pariëtale innervatie kan erg exact pijnplaatsen aangeven
- viscerale innervatie pijnplaats komt niet noodzakelijk overeen met
de ruimte waar de pijn wordt veroorzaakt.
-> buikholte kan opgedeeld worden in peritoneum en retro-peritoneum
ze zijn van elkaar afgesloten.
-> ligamenten: bevatten een dubbele laag peritoneum
vormen plooien in de buikholte.
Belangrijkste: - omentum
(kleine: tss lever, maag en duodenum gesplitst in
hepato-duodenale en hepato-gastricum)
(grote: bedekt de dunne darm)
- mesenterium
(ophanging van GI-systeem aan de posterieure
abdominale wand)
Indeling Abdomen:
-> vanuit verschillende uitgangspunten
-> gebruikte radiologische modaliteit: echo erg specifiek, CT groter overzicht,…
-> gebruikte indelingsmethode: enkel anatomisch gericht, meer klinisch dan eerst regio definiëren
om daarna pas naar anatomie te gaan.
-> peritoneum – retroperitoneum: bv. contrast rechtstreeks inspuiten in peritoneum en zo worden
de grenzen duidelijker.
Abdomen indeling:
Rechter bovenste kwadrant: linker bovenste kwadrant:
-> rechter lever en galblaas -> linker lever en milt
-> duodenum -> maag
-> pancreaskop -> pancreascorpus en staart
-> colon -> linker nier en bijnier
-> rechter nier en bijnier -> colon
Rechter onderste kwadrant: Linker onderste kwadrant:
-> caecum -> colon
-> appendix -> sigmoïd
-> rechter ureter -> linker ureter
-> rechter ovarium en tuba -> linker ovarium
-> rechter funiculus spermaticus -> linker funiculus spermaticus
-> peritoneum
-> retroperitoneum
Peritoneum:
-> Lever:
- lig. Falciforme scheidt linker en rechter (=oude chirurgische indeling)
- 8 segmenten bij indeling van Couinaud
> verdeling in bovenste en onderste deel met in midden de
portale takken.
> hepatische takken zorgen voor afvoer en lopen verticaal,
zij zorgen voor een meer detail verdeling tss links en rechts
Lig. falciforme
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