Resume
Samenvatting Cluster A
- Cours
- Établissement
- Book
Samenvatting van Cluster A Klinische vraagstukken
[Montrer plus]
Livre connecté
Titre de l’ouvrage:
Auteur(s):
- Édition:
- ISBN:
- Édition:
Plus de résumés pour
-
RA-2, IRAT-1, samenvatting stof.
-
kleplijden
-
Leerdoelen hoorcolleges dieetleer nefrologie en geriatrie 5.2
2 revues
Par: tobiasardesch • 4 année de cela
Par: julialubbers • 5 année de cela
Vendeur
S'abonnerfloorjacobs
Avis reçus
Aperçu du contenu
SAMENVATTING CLUSTER AFloor Jacobs S453826
2017-2018
RADBOUD UMC NIJMEGEN
,Inhoud
A1 Risicofactoren ....................................................................................................... 2
A2 Pijn op de borst ..................................................................................................... 5
A3 Ademhalingsproblemen......................................................................................... 8
A4 Hoesten ............................................................................................................... 10
A5 Hartkloppingen .................................................................................................... 13
A6 Nierschade .......................................................................................................... 15
A7 Oedeem .............................................................................................................. 20
1
,A1 Risicofactoren
Hoge bloeddruk
Hypertensie: RR >140/90
Essentiele hypertensie: geen oorzaak
Secundaire hypertensie: renale oorzaak, endocriene oorzaak, overig
Bij veel drop eten stijgt de hoeveelheid cortisol in de niercellen. Hier grijpt het aan op
dezelfde receptor als aldosteron. Hierdoor houdt de nier zout vast, wat ook gepaard gaat met
een verlaagd kalium.
Maligne hypertensie: onderdruk > 130 mmHg.
Pathologische gevolg van hypertensie: coronaire sclerose > angina pectoris
Door verhoogde bloeddruk moet het hart continu tegen een hoge druk in pompen. Op den
duur maakt het hart meer spierweefsel aan. Deze verdikte hartspier wordt stijver en minder
soepel. De pompkracht neemt dan af en zo ontstaat er hartfalen.
Klassen diuretica
- Thiazide-diureticum: vochtafdrijvend (via natrium uitscheiding) en vaatverwijdend
- Calciumantagonist: vaatverwijdend op gladde spiercellen (sommige: vertraging
hartritme, verminderde energiebehoefte hart). Doordat de gladde spiercellen niet
goed werken, kan er lekkage ontstaan en dus oedeem.
- ACE-remmer: remmer van het ACE, een onderdeel van het RAAS dat de bloeddruk
verhoogd. (Het zet angiotensine 1 om in angiotensine 2.) Het werkt in op de efferente
vaten van de glomerulus. Bekende bijwerking is kriebelhoest.
- Bètablokker: werkt op de snelheid en de kracht van de hartwerking. Het zorgt dat AV-
knoop minder snel gaat en zorgt dat hartminuutvolume omlaag gaat. (bv. metoprolol)
Je hartslag zal nooit >60 zijn en tijdens het sporten val je dus flauw.
Bij jongeren geef je bij hypertensie vaak ACE-remmer.
Dislipidemie
Functie van cholesterol is aanmaak van cellen, hormonen en gal. De functie van triglyceriden
is een bron van energie in de vorm van vetcellen in de bloedbaan.
Verschillende vormen van lipiden:
- Totaal cholesterol
- Triglyceride
HDL-cholesterol: voert zoveel mogelijk overtollig cholesterol af naar de lever
en wordt daar gerecycled of uitgescheden via ontlasting.
LDL-cholesterol: wordt opgenomen door de lever en organen die zorgen voor
productie van hormonen zoals bijnier en ovarium. Daarna komt het weer terug
in het bloed en wordt opgenomen door macrofagen, hierdoor stapelt het zich
op in de vaatwand en zorgt het voor vernauwing. > monitor behandeling
TC/HDL-ratio > risicoschatting
2
, Sterk verhoogde cholesterolwaarden (TC > 8 mmol/L of LDL > 5 mmol/L) denken aan
familiaire hypercholesterolemie! Hypertriglyceridemie > 10 mmol/L geeft verhoogde kans op
pancreatitis.
Behandeling voor dislipidemie is simvastatine. Ze verlagen het LDL-cholesterol door het
wegvangen in de lever. Myopathie is een veel voorkomende bijwerking van statines.
Obesitas
Peervormig: perifere vetverdeling, toename van het onderhuids vet.
Appelvormig: centrale vetverdeling, toename van het viscerale vet.
Bij volwassenen en kinderen correleert de BMI niet altijd goed met het vetpercentage. De
BMI correleert slecht met de verdeling van het lichaamsvet. Daarom wordt ook de
buikomvang meegenomen.
Roken
Een sigaret bestaat uit nicotine, teer en koolmonoxide.
Nicotine werkt stimulerend voor de concentratie en de aandacht en is kalmerend. De teer in
de longen zorgt ervoor dat de longen minder flexibel zijn en worden vuil. Hierdoor wordt
zuurstof minder opgenomen.
In tabaksrook zit PAK. PAK versterkt de werking van het CYP1A2-enzym wat medicatie
afbreekt. Het gevolg is dat je dan meer medicatie moet innemen voor hetzelfde effect
(insuline, anticonceptie, inhalatiecorticosteroïden).
Nierschade
Nierfunctie: wordt geschat met GFR. Creatinine is een afvalproduct van spieren, wordt alleen
door nieren uitgescheiden. De eGFR mag dalen tot 20%, maar niet onder de 30 ml/min
uitkomen. Bij veel spiermassa wordt de GFR overschat.
Pre-renaal:
- Verminderde doorbloeding
- Atherosclerose
Renaal:
- Diabetes mellitus
- Hypertensie
- Glomerulonefritis
- Erfelijke nierziekten
Post-renaal:
- Nierstenen
- Pyelonefritis
NSAID’s zijn nefrotoxisch.
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur floorjacobs. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €12,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67096 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans