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Samenvatting Cluster C

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Samenvatting van Cluster C Klinische vraagstukken

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  • Inconnu
  • 8 mai 2018
  • 7 novembre 2018
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  • 2017/2018
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Par: madelonthevis • 6 année de cela

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SAMENVATTING CLUSTER C
Floor Jacobs S453826




2017-2018
RADBOUD UMC NIJMEGEN

,Inhoud

C1 Gastro-enterologie A ............................................................................................. 2
C2 Gastro-enterologie B ........................................................................................... 10
C3 Urogenitale problemen ........................................................................................ 14
C4 Zwangerschap .................................................................................................... 17
C5 Benigne urogynaecologie en proctologie ............................................................ 24
C6 Speciële oncologie .............................................................................................. 29
C7 Buikpijn acute buik .............................................................................................. 31




1

,C1 Gastro-enterologie A
Bloedingen
Hoge bloedingen: oesofagus, maag, duodenum
- Bloed is helderrood of zwart. Soms plakkerige, weeïg ruikende ontlasting (melaena:
ontstaat door oxidatie van hemoglobine), vaak braken
 Ulcus bloedingen: opgeblazen gevoel, hematemesis (bloed braken)
 Mallory-weiss tear: klein scheurtje op de overgang van slokdarm naar maag.
Vaak door te veel braken.
 Aortaduodenal fistel: verbinding tussen aorta en duodenum geeft heftige
bloedingen. Kan alleen voorkomen bij een eerdere operatie.

Lage bloedingen: rectum, colon
- Geeft rectaal bloedverlies.
 Diverticulitis
 Colitis
 Poliepen
 Aambeien
 Angiodysplasieën (spinnenwebachtige structuur, goedaardige nieuwvorming
van een vat)

Bij een acute bloeding zijn er vaak symptomen van shock of ondervulling. Bij een chronische
bloeding zijn er vooral anemieklachten.




2

, Oesofagus
Symptomen Diagnostiek Behandeling
Gastro-oesofagale Het terugvloeien van Pragmatische Protonpompremmer
reflux maaginhoud naar darm maagzuurremming, of H2-antagonisten
door overmatige manometrie, pH-
blootstelling van de meting
slokdarmmucosa aan
maagsap. Je hebt
vooral last van
zuurbranden.

Altijd de helicobacter
pylori uitsluiten! Dit
heeft een sterke urease
activiteit: ademtest.
Achalasie Vermindering van Diagnostiek met Nifedipine/nitraten
aantal myenterische een slikfoto en
neuronen in slokdarm. manometrie
Hierdoor onvoldoende
relaxatie onderste
slokdarm sluitspier.
Barrett-oesofagus Metaplasie van Biopt Endoscopische
slijmvlies van distale mucosale resectie
oesofagus door
chronische blootstelling
aan maagzuur bij reflux.
Risico op
adenocarcinoom stijgt
Slokdarmvarices Als de druk in de Gastroscopie. Vasopressine/
poortader verhoogd is, Somatostatine. Bij
door bv. levercirrose, ernstige bloeding
ontstaan er varices intuberen
(spataderen) bij de
maag en slokdarm.

Bloeding: Je ziet bij
rectaal toucher donker
rood bloed aan de
handschoen.

3

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