Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Samenvatting economische evaluatie van een geneesmiddel €10,99   Ajouter au panier

Resume

Samenvatting economische evaluatie van een geneesmiddel

 25 vues  0 fois vendu

Dit is een samenvatting van het deel van gezondheidseconomie dat zelfstudie is (Economische evaluatie van een geneesmiddel).

Aperçu 3 sur 26  pages

  • 13 janvier 2024
  • 26
  • 2023/2024
  • Resume
Tous les documents sur ce sujet (3)
avatar-seller
Nessie81
Financiering van gezondheidszorg in België
Sociale zekerheid gebaseerd op solidariteit en verzekering  rijksdienst voor sociale zekerheid opgericht
na sociaal pact in 1944  RSZ int geld van werknemers/gevers en verdeelt dit over:

 Verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (RIZIV)
 Rust en overlevingpensioenen (RVP)
 Werkeloosheid (RVA)
 Gezinsbijslag (FAMIFED)
 Jaarlijkse vakantie (RJV)
 Arbeidsongevallen (FAO)
 Verzekering tegen beroepsziektes (FBZ)

RIZIV
 Verdeelt middelen over ziekenfondsen
 Terugbetaling: deel 3e betaler (RIZIV via ziekenfondsen) en/of deel patiënt (remgeld/persoonlijk
aandeel)
 Nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen = lijst van terugbetaalde GM

Categorieën

 Individuele verzorging
o Tarieven van verstrekkingen die zorgverleners vragen buiten ziekenhuis/andere instelling
o Vastgelegd tussen zorgverleners, ziekenfondsen en overheid
 Geconventioneerde zorgverleners: volgen tarieven
 Niet-geconventioneerde zorgverleners: mogen supplementen boven tarieven
rekenen (volledig voor patiënt)
 Ziekenhuisopname
o Persoonlijk aandeel afhankelijk van
 Voorkeurregeling (gwne of preferentieel verzerkerde)
 Duur ziekenhuisopname
 Keuze kamer
o Elementen
 Verpleegdagprijs (vastgelegd door FOD: deel ziekenfonds + deel patiënt)
 GM
 Gehospitaliseerd patiënten: ziekenhuis ontvangt forfait + remgeld
 Ambulante patiënten: remgeld afhankelijk van terugbetalingscategorie
 Biologische GM
o 4 keer per jaar mogelijke prijsdaling
o Biosimilar  daling terubetalingsbasis
 Tarieven voor verstrekkingen door arts (afhankelijk van keuze kamer)
 Supplementen (afhankelijk van keuze kamer)
 Verzorging in ouderenvoorziening: deel ziekenfonds + deel patiënt
 Verzorging in gespecialiseerd centrum: deel ziekenfonds + deel patiënt
 Geestelijke gezondheidszorg: geheel of gedeeltelijk terugbetaling obv soort verzorging

,  GM: enkel op voorschrift en in nomenclatuur opgenomen
o Farmaceutische specialiteiten: persoonlijk aandeel afhankelijk van
terugbetalingscategorie
 Referentieterugbetalingssysteem (RTS) bij generieken (daling terugbetalingsbasis
buiten bedrijf  nieuwe basis = referentieprijs)
 Bedrijf kan prijs boven terugbetalingsprijs kiezen  supplement op remgeld =
verschil tussen publieksprijs en nieuwe terugbetalingsbasis  prijs = remgeld +
supplement
o WeesGM: meestal terugbetaald
o Goedkoop voorschrijven GM
 Voorschrift op stofnaam (VOS)
 Voor generieke GM (vallen onder RTS)
 Apotheker verplicht om goedkoopste GM af te leveren
 Inclusief bij aflevering GM door ziekenhuisapotheek aan ambulante patiënt
o Begeleidingsgesprek door officina apotheker: voor goed gebruik van GM (GGG-
dienstverlening) voor chronische patiënten
o Begeleiding chronische patient door huisapotheker
 Opvolging van chronische patiënt in officina-apotheek
 Vergoeding indien minstens 5 GM terugbetaald worden om dezelfde apotheek
o Vergoeding officina apotheker
 3 elementen
 Economische marge
 Basisvergoeding per aflevering
 Vergoeding voor specifieke farmaceutische zorg (indien van toepassing)
 Medische hulpmiddelen: geheel of gedeeltelijke terugbetaling
 Andere gezondheidsproducten: geheel of gedeeltelijke terugbetaling
 Palliatieve zorg: terugbetaling voor bepaalde vormen van verzorging
 Bijzonder solidariteitsfonds
o Specifieke medische verstrekkingen (niet terugbetaald door verzekering door prijs) voor
patiënten met zeer ernstige aandoening
 Dure verstrekking
 Wetenschappelijke waarde en doeltreffendheid zijn erkend
 Kadert binnen behandeling van bedreigde vitale functies
 Alternatieve behandeling die terugbetaald wordt is niet mogelijk
 Voorgeschreven door specialist

Maximumfactuur (MAF)

 Persoonlijk aandeel per gezin per kalenderjaar beperkt tot max bedrag
 > max bedrag  verstrekking volledig terugbetaald
 4 categorieën
o Inkomens-MAF
o Sociale MAF (voorkeurregeling)
o MAF voor kind < 19 jaar
o MAF voor chronische patiënten

, Voorkeurregeling

 Verhoogde terugbetaling
 Inkomen onder bepaalde grens, weeskinderen, handicap met toelage, gepensioneerden,
eenoudergezin, …

Statuut chronische aandoening

 Toepassing 3e-betalersregeling bij (tand)arts
 Lagere MAF
 Ook voor zeldzame ziekte of weesziekte

Prijs en terugbetaling van GM in België
GM moet 5 horden overwinnen om op de Belgische markt te komen

1. Kwaliteit
2. Veiligheid
3. Werkzaamheid
4. Doelmatigheid op moment van terugbetalingsaanvraag
5. Doelmatigheid doorheen de levenscyclus

Aanvullend beschermingscertificaat: octrooiperiode wordt verlengd voor max 5 jaar.

Na aflopen van octrooiperiode: GM mag ook op de markt gebracht worden door andere producenten 
patent-cliff

Administratie (± 2 jaar  uitstel markttoegang)
 Registratie
o Vergunning aanvragen om geneesmiddel in de handel te brengen.
o Mogelijke procedures
 Nationale procedure (via FAGG)
 Procedure van wederzijdse erkenning
 Gedecentraliseerde procedure
 Centrale procedure (EMA)
 Prijsbepaling
o Totaal: termijn van 90 dagen
1. Dossier indienen bij FOD Economie, KMO, Middenstand en Energie
 Aanvraag tot terugbetaling op hetzelfde tijdstip bij FOD Sociale Zekerheid
2. Categorie
 Niet-terugbetaalbare GM: advies van Bestendig Comité van de Commissie tot
Regeling der Prijzen
 Terugbetaalbare GM: advies van Prijzencommissie voor Farmaceutische
Specialiteiten
3. Prijs meegedeeld aan Commissie Tegemoetkoming Geneesmiddelen (CTG) +
gepubliceerd in Belgisch Staatsblad
 Terugbetaling/tegemoetkoming
o Via CTG

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Nessie81. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

84251 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€10,99
  • (0)
  Ajouter