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samenvatting ziekten van nefrologie

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Dit is een beknopte samenvatting van de aandoeningen van necrologie met alle symptomen, behandelingen, etc

Aperçu 1 sur 3  pages

  • 15 janvier 2024
  • 3
  • 2023/2024
  • Resume
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farma22
Nieren
Chronisch nierlijden
1. Nier insufficiëntie
 Geleidelijke afname van de functie
 Progressieve vermindering van het # nefronen
 Risicofactor voor ontwikkeling van cardiovasculaire ziekten
 Oorzaken
I. Diabetes
II. Arterieel vaatlijden
III. Chronisch gebruik analgetica
IV. Ontsteking van glomeruli
V. Herhalende nierinfecties
VI. Genetische nierziekten
 Chronisch nierlijden is onderverdeeld in 5 klassen
 7 gevolgen van gedaalde nierfunctie
I. Afvalstoffen nu opgeslagen in bloed die een toxische invloed hebben op
vaatwand + aantasting zenuwbanen (verlies gevoelsfunctie)
II. Ontregeling van zout/water balans -> nier krijgt al het zout niet meer weg ->
hypertensie, oedeem of hypertrofie LV
III. Ontregeling zuur/base evenwicht -> pH moet cte gehouden worden voor
enzymen, activiteit van proteïnen,… nieren met nierfalen zijn niet meer instaat
H+ ionen te secreteren waardoor er een metabole acidose zal ontstaan
IV. Ontregeling elektrolytenbalans -> opstapeling K en P
V. Ontregeling bloeddruk -> de sensor voor bloeddrukregeling ligt in het
parenchym: doorbloedingsstoornissen in nierparenchym worden als
hypotensie beschouwd met activatie van RAAS waardoor hypertensie ontstaat
-> slijtage van nierfilter
VI. Nier heeft endocriene functie voor aanmaak erythropoëtine (aanmaak rode
bloedcellen) en 1 hydroxylatie van VIT D -> bloedarmoede (normochroom en
normocytair) + tekort aan biologisch actief vitD waardoor Ca niet opgenomen
kan worden en aantasting van bot + overtollige p+ worden uitgewisseld met
Ca en retentie van fosfor zorgt voor een versnelde calcificatie + verhoogde
activiteit van bijschildklier zorgt voor een versnelling van botafbraak en
vaatcalcificatie
VII. Verlies van selectiviteit -> proteïnurie en hematurie (proteïnen en rode
bloedcellen in urine) => cardiovasculaire mortaliteit bij patiënten die pos
testen op deze factoren is 10x hoger
 Hemodialyse of peritoneale dialyse

2. Acute nierinsufficiëntie
 Als de filtratiefunctie in korte tijd sterk afneemt
 Evalueren op basis van diurese en stijging serum creatine
 Prerenale, renale en postrenale insufficiëntie
I. Prerenaal
 Door oorzaken buiten de nier komt de doorbloeding van nier in
gedrang -> mogelijkheid van nier om bloed te zuiveren neemt ook af

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