OWG 3.8 Van foetaal naar neonataal
Probleemstelling: Wat verandert er aan de foetale tractus circulatorius en tractus respiratorius bij
de geboorte?
Leerdoelen:
1. Hoe verloopt de adaptatie van de tractus circulatorius aan het extra uteriene leven?
2. Hoe verloopt de adaptatie van de tractus respiratorius aan het extra uteriene leven?
3. Waar is een verloskundige de eerste uren post partum alert op bij de neonaat?
, 1. Hoe verloopt de adaptatie van de tractus circulatorius aan het extra uteriene leven?
Sommige van de unieke kenmerken van de foetale circulatie moeten zich bij de geboorte, of kort
daarna, aanpassen, wil het pasgeboren kind zelfstandig kunnen overleven. Deze aanpassing aan het
leven buiten de uterus hangt grotendeels af van de wisselwerking tussen het cardiovasculaire
systeem en het ademhalingssysteem:
- De scheiding van de neonaat van de placentale circulatie resulteert in de stopzetting van de
bloedstroom die bijdraagt tot de instorting van de navelstrengader en -slagaders. De ductus
venosus en de hypogastrische slagaders fibroseert geleidelijk, waardoor steunbanden
ontstaan.
-
- Het aanvankelijk gelijktrekken van de druk in de twee boezems houdt de flap van het
foramen ovale op zijn plaats, waardoor het terugstromen van bloed van de rechter- naar de
linkerboezem stopt. Het foramen ovale kan echter weer opengaan en enkele dagen of
weken patent blijven, vooral als de druk in de linkerboezem daalt.
- Als de baby zijn eerste adem uitblaast, zetten de longen uit en wordt zuurstofrijke lucht
ingeademd. Dit verplaatst het longvocht verder en zet mechanismen in werking die
essentieel zijn voor een doeltreffende ademhaling en longgasuitwisseling. Het
zuurstofgehalte van het bloed neemt toe, wat leidt tot vaatverwijding in het pulmonale
vaatbed. Als gevolg daarvan daalt de pulmonale vasculaire weerstand (PVR) met 80%,
waardoor de pulmonale bloedstroom dramatisch toeneemt.
- Tegelijkertijd neemt de hoeveelheid bloed die via de ductus arteriosus wordt gerangeerd af
en, als de zuurstofspanning in het bloed stijgt, vernauwt het zuurstofgevoelige vezelige
weefsel in deze ductus zich, waardoor dit korte bloedvat uiteindelijk wordt afgesloten. Bij
sommige pasgeborenen kan de doorgankelijkheid van de ductus arteriosus nog enkele
dagen of weken voortduren, vooral bij te vroeg geboren kinderen en bij kinderen met
cardiovasculaire en respiratoire afwijkingen.
De verouderde structuren hervormen zich en dienen als ligamenten op de volgende manier:
- De v. umbilicalis wordt het ligamentum teres.
- De ductus venosus wordt het ligamentum venosum.
- De ductus arteriosus wordt het ligamentum arteriosum.
- Het foramen ovale wordt de fossa ovalis.
- De hypogastrische slagaders staan bekend als de uitgezette hypogastrische slagaders.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur marlyhanraets. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.