Resume
Samenvatting Intensieve Zorgen - Karel Traen
- Cours
- Kritieke zorg
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Deel intensieve zorgen van Karel Traen
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Karel TraenKRITIEKE ZORGEN
1 INLEIDING
Mensen met (risico op) verstoring van de vitale functies.
2 CARDIALE MONITORING
2.1 WAT IS CARDIALE MONITORING
Het hartritme van de patiënt word opgevolgd. Onderscheid met de pols:
Pols: mechnische drukgolf die voelbaar is in bepaalde perifer arteriën
Hartritme : elektrische activiteit van het hart
Monitor meet de afstand tussen de R toppen om zo (beat per beat) de hartfrequentie weer te geven.
R top: hoogste positieve uitslag op een ECG
Monitor kan wel geen onderscheid maken in oorsprong van de elektische activiteit
Vb pacemaker
2.2 HOE GAAN WE CARDIAAL MONITOREN
3 of 5 elektroden
Het continu volgen van de elektrische activiteit van het hart.
Opsporen ritmestoornissen of tekenen van ischemie ontdekken
2.3 AANDACHTSPUNTEN BIJ CARDIALE MONITORING
Elektroden zo dicht mogelijk bij de correcte positie
Elektroden bevatten geleidende gel, na aantal dagen is deze uitgedroogt elektroden veranderen
Overmatig zweten kan ervoor zorgen dat de elektroden loskomen
Onrust bij de pt kan door de monitor foutief geinterpreteerd worden als ritmestoornis
1
, Karel Traen
3 PULSE OXIMETRIE
3.1 WAT IS PULSE OXIMETRIE
Meet polsslag en zuurstofsaturatie in het bloed.
Geeft beeld van de respiratoir toestand
Saturatie = percentage rode bloedcellen dat verzadigd is met zuurstof
Beeld van zuurstofopname van patiënt
Polsslag meten dient ter controle van de saturatiemeting.
Als polsslag niet overeen komt met de hartslag van de cardiale monitor geeft aan dat de meting
niet corect is
3.2 HOE WERKT PULSE OXIMETRIE
Saturatiemeting gebasseerd op: elk eiwit breekt het licht op zijn eigen manier.
Er wordt infrarood licht door bv de vingertop gestuurd en aan de andere kant wordt dit lich gecapteer.
Verschil in breking van het licht door gebonden hemoglobine en niet gebonden hemoglobine laat het toestel
toe om de saturatie te meten
3.3 AANDACHTSPUNTEN BIJ PULSE OXIMETRIE
Koude handen geen correcte meting
Nagellak houd infrarood tegen
Bij CO intaxicaties zal saturatie goed zijn volgens het toestel, kan dit niet onderscheid maken tussen
hemoglobine dat gebonden is met zuurstof en hemoglobine dat gebonden is met CO
Is bewegingsgevoelig
Regelmatig eens wisselen van vinger om drukletsels te voorkomen
4 NIET INVASIEVE BLOEDDRUKMETING = NIBD
4.1 HOE WORDT ER NIET INVASIEF METEN
NIBD via een manchet
In manchet een ultrasone microfoon die het luisteren met de stethoscoop vervangt.
Start manueel of intervallen instellen (intermittent bloeddruk meten)
4.2 AANDACHTSPUNTEN BIJ NIBD
Manchet correct aanbrengen, zone van microfoon ter hoogte van de arteria brachialis
Wordt pijnlijk na regelmatige meting, indien deze vaak gemeten moet worden arteriële katheter
Manchet regelmatig wisselen van arm om drukletsels en ongemakken te vermijden
Grensalarmen instellen
2
, Karel Traen
5 INVASIEVE BLOEDDRUKMETING
5.1 DE PRINCIPES
De wet van Pascal leert ons dat druk zich gelijlmatig in een vloeistof voortplant.
2 punten in een vloeistof die zich op dezelfde hoogte bevinden, ondervinden een gelijke druk.
Bij bloeddrukmeting willen we de druk ter hoogte van het linker ventrikel meten, dus moeten we ons
meettoestel op die hoogte plaatsen om een correcte meting te krijgen.
5.2 DE DELEN VAN HET SYSTEEM
A/ DE KATHETER
De katheter is een kunsstof die ingebracht wordt in een perifere arterie met de Seldinger techniek.
Arterie aanprikken met naald, door deze naald de voerdraad en dan de naald verwijderen.
De katheter wordt vastgehecht aan de huid om accidenteel verwijderen te vermijden.
De voorkeursplaatsen: de arteria radialis (kant van de duim) en arteria femoralis (bovenbeen).
In geval klontervorming bij arteria radialis kan de arteria ulnaris (kant van de pink) de hand nog verder
bevloeid worden
B/ DE DRUKBESTENDIGE LEIDING
De leiding die op de katheter aangesloten wordt is een drukbestendige leiding.
Als we een klassieke infuusleiding voor gebruikt zou worden, krijgen we nooit een correcte meting. De
arteriële druk zou er namelijk voor zorgen dat de leiding pulsatief uitzet, samen met de drukgolf en
zouden we een gedempte curve zien
De leiding is iets smaller dan de klassieke infuusleiding en harder.
C/ DE TRANSDUCER
Is het eigenlijke meetapparaat.
Zet mechanische drukgolf om in een elektrische signaal dat door de monitor weergegeven word
Ter hoogte van de linker ventrikel = flebostatisch punt
Word als nulpunt gebruikt voor alle arteriele en centraal veneuze drukmetingen.
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kirstencorthals. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,29. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans