PA2
Casus 1- Beau de Vries
- Obesitas
- Diabetes Mellitus type 2
- Opgenomen met ontregelde bloedsuikers + acute pijn in maagstreek
- Pancreatitis als gevolg van galstenen
- Galstenen worden verwijderd met ERCP (endoscoop in de galwegen, mogelijke
klachten hiervan zijn opgeblazen gevoel, boeren, buikkrampen, winderigheid en
gevoelige keel)
- Gestart met licht vloeibaar eten, kan dit steeds beter verdragen
- Misselijk anti-emetica IV (spierspanning van onderste sluitspier van de slokdarm
wordt verhoogd, hierdoor versnellen de peristaltiek en lediging van de maag, braken
kan voorkomen)
- Infuus: 1L NaCl 0,9% per 24 uur
Mogelijke bijwerkingen anti-emetica: slaperigheid, opwinding, verandering in mentale status
en gedrag en de droge mond
Voedingspatroon moet aangepast worden.
Disfunctionele orgaansystemen:
- Endocrien systeem hormoon insuline werkt niet goed, dit uit zich in haar DM2. Is
opgenomen met ontregelde bloedsuiker (al vaker gebeurd). Is zich bewust van
leefregels en gezonder te gaan leven maar vindt dat moeilijk.
- Digestief systeem pancreatitis ten gevolge van galstenen na de echo, de galstenen
zijn verwijderd door middel van ERCP. Blijft misselijk, licht vloeibaar eten en krijgt nu
anti-emetica IV
Psychosociale en/of sociale problemen:
- Onzeker, vanwege de terugkomende ontregelde bloedsuikerspiegel en de moeite
met het aannemen van de goede leefstijl met gezonde voeding en bewegen.
- Moeilijk om zich aan de leefregels te houden voor gezonde leefstijl
Verpleegkundige problemen/diagnoses:
P: therapieontrouw
E: niet aan de leefregels van ‘gezonde voeding en bewegen’ houden
S: ontregelde bloedsuikerspiegel, opname in het ziekenhuis
P: risico op verminderd activiteitsvermogen
E: bijwerking anti-emetica (slaperigheid)
S: nog niet aanwezig
P: zelfstandigheidstekort in eten
E: moeite met houden aan leefregels van gezonde voeding en bewegen
S: ontregelde bloedsuikerspiegel, opname in het ziekenhuis
, Verpleegkundige interventies:
- Therapieontrouw voorlichting: voorgeschreven medicatie/lichaamsbeweging, bij
kennis vergroting meer motivatie voor de leefregels (diëtist of voedingsadvies)
- Risico op verminderd activiteitsvermogen sporten met een personal trainer
- Zelfstandigheidstekort in eten diëtist of voedingsadviseur inschakelen voor
structuur en regelmaat in voedingsschema en leefstijl
Screeningsinstrumenten:
- Zelfredzaamheidsradar
- MUST/SNAQ voor ondervoeding (braken door anti-emetica, misselijkheid)
Variant 1: Metoclopramide klaarmaken en toedienen via driewegkraan.
Variant 2: infuussysteem vullen, aansluiten en druppelsnelheid instellen. Hartfrequentie
meten.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur juliavanderschoot5. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.