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Samenvatting OWG 5.7 Hypertensie
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Uitgewerkte OWG over hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap. Inclusief probleemstelling en leerdoelen.
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marlyhanraets
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OWG 5.7 HypertensieProbleemstelling: Wat zijn hypertensieve aandoeningen en wat is de invloed daarvan op de
zwangerschap?
Leerdoelen:
1. Wat is de fysiologie van de bloeddrukregulatie
2. Wat is de mid-pregnancy drop en waarom zou dit een voorspeller kunnen zijn van
hypertensie?
3. Chronische hypertensie
4. Zwangerschapshypertensie en PE
5. Eclampsie
6. HELLP
,1. Wat is de fysiologie van de bloeddrukregulatie
Bloeddruk ➔ druk die het bloed uitoefent op de vaatwand
RR ➔ Riva-Rocci, bloeddruk
Systolische bloeddruk ➔ bovendruk, maximale bloeddruk die tijdens de ventriculaire systole wordt
gemeten.
Diastolische bloeddruk ➔ onderdruk, minimale bloeddruk aan het einde van de ventriculaire
diastole.
Polsslag ➔ ritmische drukverandering die door elke hartslag wordt teweeggebracht
Polsdruk ➔ verschil tussen systolische en diastolische druk
Normale bloeddruk ➔ 120/80 mmHg
Hypertensie ➔ te hoge bloeddruk, 140/90 mmHg
Hypotensie ➔ te lage bloeddruk, 90/60 mmHg
Preload ➔ eind diastolisch volume
Afterload ➔ druk die nodig is om bloed de slagaders in te pompen
Stijging bloeddruk
3 manieren stijging bloeddruk:
1. Zenuwstelsel + bloedvaten
2. Hersenen
3. Nieren
Zenuwstelsel + bloedvaten
Baroreceptoren en chemoreceptoren (receptor) in de aortaboog en a. carotis registreren een te lage
bloeddruk. Deze informatie wordt in de medulla oblongata geregistreerd (controle centrum). De
medulla oblongata activeert de sympathicus (effector) geactiveerd. Dit zorgt voor een stijging van de
hartfrequentie. Ook zorgt de sympaticus voor vasoconstrictie, waardoor de perifere weerstand
omhoog gaat. En de sympathicus stimuleert de medulla adrenalis (bijniermerg) om adrenaline te
produceren.
, Hersenen
De hypofyse produceert ADH (anti diuretisch hormoon), hierdoor wordt er meer vocht
vastgehouden en zal het bloedvolume
stijgen.
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