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Samenvatting TAB 3.2 Puncties

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Samenvatting van de powerpoint van puncties

Aperçu 3 sur 16  pages

  • 23 janvier 2024
  • 16
  • 2023/2024
  • Resume
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mirthedw
TAB 3.2 Gespecialiseerde verpleegkundige
zorgverlening
Puncties

Inhoud

1 Botpunctie........................................................................................................... 2
1.1 Indicaties....................................................................................................... 2
1.2 Contra-indicaties........................................................................................... 2
1.4 Complicaties.................................................................................................. 2
1.5 Biopsie en beenmergonderzoek....................................................................3
1.6 Botpunctie voor intra-osseus infuus..............................................................4
2 Leverpunctie........................................................................................................ 5
3 Puncties binnen nefrologie en urologie................................................................7
4 Ascitespunctie..................................................................................................... 8
5 Lumbaal punctie................................................................................................ 10
5.1 Lumbaal vocht............................................................................................. 10
5.2 Lumbaalpunctie........................................................................................... 11
6 Pericardpunctie.................................................................................................. 13
6.1 Harttamponade........................................................................................... 13
6.2 Pericardpunctie........................................................................................... 13
7 Pleurapunctie.................................................................................................... 15




1

,1 Botpunctie

Botbiopsie + beenmergpunctie / biopsie

Intra-osseus infuus

Bepaling botbiopsie

 Punctie van bot met als doel een klein staafje botweefsel (0,5 cm) te
bekomen
 Meestal gecombineerd met beenmergonderzoek
 Skeletscintigrafie

Bepaling beenmergonderzoek

 Punctie bot tot in de ruimte waarin zich het beenmerg bevindt



1.1 Indicaties
Botbiopsie Indicaties beenmergonderzoek
Diagnosticeren van tumorale Bloedziekten opsporen
processen  Leukemie
 Anemie
 Hemofilie A / B
 Ziekte van Kahler
Verloop van bloedziekten


1.2 Contra-indicaties
 Sternumletsels
 Sternotomie
 Ernstige stollingsstoornissen
 Lokale bestraling (bv mammacarcinoom)
 Vergevorderde osteoporose
 Infectie van het bot



1.4 Complicaties
 Sternumfractuur en sternumperforatie
 Bloeding
 Aspireren van beenmerg is pijnlijk!




2

, 1.5 Biopsie en beenmergonderzoek

Aanprikplaats

 Crista iliaca
 Sternum
 Spina van één van de lumbale wervels

Voorbereiding

 Psychisch
 Lichamelijk
o Voorbereidende onderzoeken (stolling)
o Scheren
o Hygiëne
o Eventueel premedicatie
o Vervoer
o Dossier

Voorbereiding materiaal

 Steriele set met kocher, verbandmateriaal en afdekmateriaal
 Bistouri
 Gepaste punctienaald
o Jamshidinaald
o Wegwerppunctienaald – verschillende modellen
 Steriele handschoenen
 Hechtingsmateriaal
 Sterk antisepticum
 Materiaal voor lokale anesthesie
 Opvang biopt (objectglaasjes, fixeermiddel)
 Verbandmateriaal

Installatie patiënt

 Meestal in crista iliaca posterior  zijligging
 Crista iliaca anterior  rugligging

Nazorg

 1u platte bedrust, nadien 24u relatieve bedrust
 Eventueel pijnmedicatie




3

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