Hoofdstuk 4: geneesmiddeleninteracties
Na het bestuderen van dit hoofdstuk:
Weet je wat geneesmiddeleninteracties zijn en begrijp je het belang hiervan bij de therapie
met geneesmiddelen.
Begrijp je het verschil tussen farmacokinetische interacties en farmacodynamische
interacties.
Ken je de farmacokinetische interacties die kunnen optreden bij behandeling met
geneesmiddelen.
Ken je de farmacodynamische interacties die kunnen optreden bij behandeling met
geneesmiddelen.
Geneesmiddeleninteracties
Farmacologische of klinische respons bij een combinatie van twee of meer geneesmiddelen
die verschilt van de verwachte respons bij afzonderlijke toediening van de geneesmiddelen.
Niet alle interacties zijn klinisch relevant.
Niet alleen interacties tussen geneesmiddelen onderling maar ook mogelijk met voeding of
voedingssupplementen.
Opgelet bij geneesmiddelen met een nauwe therapeutische breedte.
Opgelet bij patiënten met een verminderde lever- of nierfunctie (verminderde afbraak en
uitscheiding).
Soorten geneesmiddeleninteracties
Farmacokinetische fase
o Interactie thv de absorptie, de distributie, de afbraak en/of de excretie van een
geneesmiddel.
o de plasmaconcentraties van een geneesmiddel in het organisme worden gewijzigd
Farmacodynamische fase
o interactie thv het aangrijpingspunt van een geneesmiddel
o de concentraties van een geneesmiddel in het organisme blijven gelijk
o meestal voorspelbaar (eigen aan werkingsmechanisme)
Voeding kan de werking van GM beïnvloeden (farmakinetiek)
Ca rijke voeding kan de werking van osteoporoseGM teniet doen, neutraliseren
Farmacokinetische interacties
Beïnvloeding ABSORPTIE
Complexvorming/chelatie
o chemische omzetting van het geneesmiddel door voeding, voedingssupplement of
een ander GM in de maag
o sommige GM moeten daarom nuchter worden ingenomen:
bisfosfonaten (osteoporose) (Ca wordt beter opgenomen)
Ijzerpreparaten
schildklierhormonen (levothyroxine)
o Bijvoorbeeld tussen ijzer-/calcium ionen (uit antacida/melkproducten) en bepaalde
antibiotica (chinolonen, tetracyclines)
o Op examen kijken naar bijsluiter BCFI
Wijziging maag pH
o De zuurtegraad van de maag heeft een invloed op de absorptie van GM
Wijziging motiliteit maag-darmstelsel
o Kan leiden tot een verhoogde of verminderde absorptie
1
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur KoopHier. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.